對(duì)于年輕有生育要求的年輕乳腺癌患者，乳腺專科醫(yī)生應(yīng)該結(jié)合患者的意愿，盡量保護(hù)生育功能的，以使患者在乳腺癌治療以后盡可能的滿足及其生育愿望，改善和提高生活質(zhì)量。 保護(hù)生育功能最有可行的方法是胚胎的凍存，這一般需要將化療推遲2周-3周進(jìn)行，通常在乳腺癌手術(shù)后4周左右開始全身化療，但是用藥物刺激卵巢，然后獲取卵子，一般通常需要2-3周的時(shí)間，因此應(yīng)該在乳腺癌手術(shù)前或者是手術(shù)以后，即刻把患者推薦給婦產(chǎn)生殖醫(yī)生，以避免化療的延遲，等乳腺癌實(shí)施全身治療結(jié)束以后將胚胎植人子宮，完成孕育。 在我國(guó)胚胎的凍存對(duì)30歲以上已有配偶的患者是比較合適的，對(duì)于無配偶的患者國(guó)外一般建議可以借用精子庫中的精子進(jìn)行體外受精，然后凍存胚胎，也可以考慮只是凍存卵子或者是卵巢組織，另外目前越來越多的證據(jù)表明類似物可以保護(hù)卵巢，減輕化療引起的卵巢功能的損害，以增加比較年輕的乳腺癌化療后的卵巢功能的恢復(fù)和保證生育的成功率。

前哨淋巴結(jié)是指原發(fā)腫瘤引流區(qū)域淋巴結(jié)中一個(gè)特殊淋巴結(jié)，是原發(fā)腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移必經(jīng)的笫一個(gè)淋巴結(jié)，它的存在說明原發(fā)腫瘤區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，是按可以預(yù)測(cè)的順序轉(zhuǎn)移，先轉(zhuǎn)移至前哨淋巴結(jié)，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)端淋巴結(jié)，經(jīng)過多年的研究技術(shù)方法的改進(jìn)，前哨淋巴結(jié)活檢已成為現(xiàn)實(shí)。 目前技術(shù)上多采用注射染料和放射性核素作為前哨淋巴結(jié)活檢的2種示蹤劑，在腫瘤部位或腫瘤旁部位注射，染料可以直接在前哨淋巴結(jié)顯示，放射性核素示蹤劑則用γ計(jì)數(shù)儀進(jìn)行探測(cè)前哨淋巴結(jié)，染料法失蹤和核素法示蹤，檢測(cè)的淋巴結(jié)相對(duì)較低，準(zhǔn)確性可以達(dá)到95-98%。前哨淋巴結(jié)陰性，可以避免腋窩淋巴結(jié)清掃，即在腋窩淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者中，用前哨淋巴結(jié)活檢替代常規(guī)的腋窩淋巴結(jié)清掃，有了前哨淋巴結(jié)活檢這一技術(shù)的開展，繼保胸肌、保乳房這兩大保衛(wèi)戰(zhàn)打響后，保腋窩的戰(zhàn)役也將一線飄紅。

乳腺癌去勢(shì)治療是指通過各種卵巢去勢(shì)的方法治療乳腺癌，目的在于去除絕經(jīng)前女性雌激素的主要來源。卵巢去勢(shì)是乳腺癌內(nèi)分泌治療中開展最早的治療方式，在他莫昔芬出現(xiàn)之前卵巢去勢(shì)是最常用的乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療方法。研究表明受體陽性的絕經(jīng)前早期乳腺癌患者，無論是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，卵巢去勢(shì)均可提高生存率，乳腺癌去勢(shì)治療包括手術(shù)去勢(shì)、放療去勢(shì)和藥物去勢(shì)3種方式，其中手術(shù)去勢(shì)的方法有3種：①雙側(cè)卵巢切除術(shù)；②腎上腺切除術(shù)；③腦垂體切除術(shù)，腎上腺切除術(shù)及腦垂體切除術(shù)主要應(yīng)用于絕經(jīng)后和卵巢切除術(shù)后的女性，進(jìn)一步降低雌激素的水平，因其手術(shù)并發(fā)癥較多，且目前已被芳香化酶抑制劑取代而極少使用。放療去勢(shì)的主要優(yōu)勢(shì)在于可以使患者避免手術(shù)，但其療效不如雙側(cè)卵巢切除術(shù)，有報(bào)道提示約13%接受放療去勢(shì)的患者會(huì)恢復(fù)月經(jīng)，另外與雙側(cè)卵巢切除術(shù)相比放療去勢(shì)后患者雌激素水平下降速度較緩慢，此外盆腔放療會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期的放射不良反應(yīng)，這些都限制了放療去勢(shì)的應(yīng)用。

乳腺畸形分為先天性和后天性兩種，前者由于先天發(fā)育異常所致，后者可因外傷、手術(shù)、腫瘤以及炎性疾病和內(nèi)分泌異常等引起。乳腺畸形可分為多乳頭、多乳房。 多乳頭少見，即在正常乳房上出現(xiàn)2個(gè)以上乳頭。 多乳房可在乳腺部位以外出現(xiàn)，多乳房臨床上少見，可不必治療，也可手術(shù)切除多于的病變。副乳常為雙側(cè)表現(xiàn)在腋前線上有一團(tuán)乳腺組織，且?？梢娙轭^痕跡或小乳頭，有時(shí)伴經(jīng)前脹痛，少數(shù)可以癌變，一般若體積小且無癥狀者，可以不必治療，癥狀多如經(jīng)前疼痛明顯或體積大影響外觀，甚至影響上臂內(nèi)收活動(dòng)或有腫塊出現(xiàn)，則應(yīng)手術(shù)切除。 男性乳腺發(fā)育。 女性乳腺異常發(fā)育，發(fā)生在青春期的，稱青春期乳腺肥大，發(fā)生在妊娠期的稱妊娠期乳腺肥大，青春期乳腺肥大往往在11—14歲之間開始，妊娠期乳腺肥大于受孕后即開始出現(xiàn)，一直持續(xù)到哺乳期，以后不再消退。肥大的乳房一方面嚴(yán)重影響外觀引起患者心理障礙，另一方面由于重量過大給患者帶來極大痛苦。

新輔助化療是指在實(shí)施局部治療方法前所做的全身化療，目的是使腫塊縮小及早殺滅看不見的轉(zhuǎn)移細(xì)胞，以利于后續(xù)的手術(shù)、放療等治療。對(duì)于早期腫瘤患者通?？梢酝ㄟ^局部治療方案治愈，并不需要做新輔助化療。而對(duì)于晚期腫瘤患者由于失去了根治腫瘤的機(jī)會(huì)，通常也不采用新輔助化療的方法。新輔助化療主要是用于某些中期腫瘤患者，以期通過先做化療使腫瘤縮小，再通過手術(shù)或放療等治療方法治愈腫瘤。 對(duì)接受新輔助化療的患者需要重新進(jìn)行影像學(xué)的一系列檢查，重新評(píng)估，能不能進(jìn)行手術(shù)治療，如果外科醫(yī)生認(rèn)為有手術(shù)可能性，需要待患者血象恢復(fù)正常后接受手術(shù)治療，通常是在新輔助化療結(jié)束后的第3～4周。如果采用貝伐珠單抗治療通常需要在停止治療后至少6周才能進(jìn)行手術(shù)治療，如果采用索拉非尼或舒尼替尼治療，一般停藥1～2周后就可以考慮手術(shù)治療，其目的是減少手術(shù)中出血，避免術(shù)后傷口不愈合。 新輔助化療也有風(fēng)險(xiǎn)，部分患者接受新輔助化療的效果不好，使病變?cè)龃蠡蚧颊唧w質(zhì)下降，也可能失去根治腫瘤的機(jī)會(huì)。