姚亮,男,副主任醫(yī)師,2007年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學,外科學碩士。
外科急腹癥的診療及復合傷多發(fā)傷的救治。手術技能:急、慢性復雜創(chuàng)面的精細修復。
去掛號 有號擅長胃、結直腸癌的手術與綜合治療,直腸內鏡檢查與微創(chuàng)手術.
去掛號 有號擅長痔瘡,肛瘺,肛裂 直腸早期腫瘤。
去掛號 有號重點從事肝膽胰外科疾病、甲狀腺外科、胃腸外科腹腔鏡微創(chuàng)外科及常規(guī)手術。
去掛號 有號化療后腹瀉要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑給予止瀉及其補液等藥物治療,其次應該注意記錄排便的次數(shù)和形狀,要重視腹瀉的程度和其他的癥狀,如果有發(fā)熱或者寒顫、口渴、脈搏快、眩暈和嚴重的腹痛等癥狀要及時通知醫(yī)生,以免發(fā)生不良后果。腹瀉的次數(shù)較多者會持續(xù)對皮膚產(chǎn)生刺激,導致局部的皮膚的破潰,所以每次排便后要用淸水或肥皂水洗一下肛門和骶尾部,用軟毛巾擦干,保持局部的皮膚的清潔、干燥,局部還可以涂抹一些氧化鋅軟膏,穿一些寬松的棉質內衣。飲食要注意,對胃腸道刺激小的食物不宜進食粗糙的含油量高的堅果,含有酒精或者咖啡因的飲料、牛奶和奶制品,進食這些少渣的食物,增加大便的固形的食物,比如米飯、饅頭、蘋果醬、濃縮果汁、溫茶、含有葡萄糖的飲料。
患者接受化療后出現(xiàn)脫發(fā)的原因有兩種: 1、頭發(fā)漸漸變細,然后從中間斷裂; 2、發(fā)根被嚴重的抑制,頭發(fā)從根部掉下來,脫發(fā)不僅是頭發(fā),眉毛和睫毛也會出現(xiàn)不同程度的脫落,根據(jù)治療乳腺癌的化療藥物會導致脫發(fā),如葸環(huán)類、紫杉類藥物等,脫發(fā)一般發(fā)生在初次化療以后的2周左右開始,脫發(fā)當然不是永久的,它只是化療藥物對毛囊的一種短暫性的損害,化療結束以后或者是在化療最后的幾個療程中頭發(fā)會再長出來,但由于毛囊受到過度的損傷再次長出的頭發(fā)可能會比較細軟,甚至卷曲。 是否選擇不脫發(fā)的方案應根椐患者的具體病情來決定,不建議因為刻意地選擇不脫發(fā)的方案而影響化療的效果,當然隨著制藥技術的發(fā)展有一些藥物的出現(xiàn)可能在一定程度上減少脫發(fā)的發(fā)生率和發(fā)生的程度。另外臨床上減少脫發(fā)的常用的辦法也有兩種,一種是化療時帶上壓力頭套,給頭皮的血管施加一定的壓力,減少血流量,另一種是給頭皮降溫,減少血流量,以盡可能降低頭皮接受化療藥物的濃度,但這兩種方法的效果都因人而異的。
家族中有親屬患乳腺癌,比如母親、姐妹、外祖母、表姐妹等患乳腺癌后,她本人患乳腺癌的風險會略微增加的,但不是一定會患病。通過親屬患病從而提高警惕,經(jīng)常體檢并關注癌癥的預防知識,可能反而會把壞事變成了好事,但是如果家族中存在多名乳腺癌患者,這樣的話家族中的遺傳基因就可能存在突變,存在變異,比方如BRCA基因突變,本人患乳腺癌的風險將明顯增加。但也不要過于驚慌,要更加關注癌癥的預防知識,同時增加體檢的項目,爭取早期發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的癌癥,當然如果早期發(fā)現(xiàn),采用正規(guī)的治療,我覺得癌癥還是可以戰(zhàn)勝的。
婚育、哺乳和流產(chǎn)都會影響乳腺癌的發(fā)生。首先過度晚婚、晚育可以增加乳腺癌的發(fā)生風險,研究表明女性年齡超過40歲的未婚、未孕或者笫一胎生育年齡大于30歲的,其乳腺癌的發(fā)生率明顯高于正常婚育女性。25歲以前生第1胎足月產(chǎn)的乳腺的發(fā)生率僅為30歲以后第一胎足月產(chǎn)的三分之一左右,其次正確合理地哺乳可以降低乳腺癌的發(fā)生風險,生育而不哺乳或哺乳時間短或只用一側乳腺哺乳的婦女都容易導致乳汁的淤積,增加患乳腺癌的幾率。相反曾經(jīng)哺乳的女性乳腺癌患者其發(fā)病的復發(fā)風險比末哺乳的低30%左右,而哺乳6個月或更長時間的女性其風險更低一些,因此建議女性堅持母乳喂養(yǎng),并采用正確的方法保護乳腺少受乳癌的侵擾。 反復的人工流產(chǎn)可顯著的增加乳腺癌發(fā)生的風險,研究表明18歲以前做過人工流產(chǎn)的女性比沒有做過人工流產(chǎn)的女性患乳腺癌的風險高110%左右,這是因為懷孕女性每次人工流產(chǎn)以后,妊娠被突然中止,體內的激素水平驟然的下降,使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長,乳腺內的腺泡迅速變小以致消失,乳腺復原,而這種復原通常是不完全的,容易積留乳腺腫塊,造成乳腺的腫痛,很容易誘發(fā)乳腺疾病,反復多次的乳腺病變可成為乳腺癌的誘因。
一般來講乳腺癌患者在手術切除以后剩余的乳腺也有復發(fā)乳腺癌的風險,所以乳腺癌術后的患者還需要定期的自檢。 剩余的乳腺看是否有異常的包塊,乳頭是否有溢液,一旦發(fā)現(xiàn)則需要及時就診,此外乳腺癌術后如果轉移比較容易出現(xiàn)的部位是肺、淋巴結、骨骼、腦 肝,一定要注意轉移的一些癥狀,比如肺轉移咳嗽,骨轉移骨痛,淋巴結轉移一般可以觸摸,腦轉移出現(xiàn)頭痛等。當然乳腺的腫瘤標志物尤其是CEA和CA15-3這兩個指標對于乳腺癌術后患者來說也顯得很重要,這兩個腫瘤標志物可能出現(xiàn)臨床癥狀之前便會出現(xiàn)變化,綜上所述監(jiān)測乳腺癌的復發(fā)需要大量的了解復發(fā)相應的表現(xiàn),一旦出現(xiàn)這些征兆應該及時就診。此外還需要按照醫(yī)生的要求定期檢測血的腫瘤標志物的變化和影像學的檢查,一般手術后前2年內要求4-6個月隨訪一次,術后第3-5年,每半年隨訪一次,5年以后每年隨訪一次,直至終身。