薛改琴
薛改琴

超聲診斷科 | 主任醫(yī)師

擅長
腫瘤的超聲診斷和介入治療,專注肝臟腫瘤射頻、甲狀腺微波等消融治療.
醫(yī)生介紹

中共黨員,科主任,碩士生導(dǎo)師。

醫(yī)生視頻
  • 肝癌射頻消融術(shù)治療時間是多久

    射頻消融治療持續(xù)時間一般為1到2個小時,包括麻醉時間,穿刺時間,消融時間。 肝癌射頻消融治療基本原理是依賴高頻電流通過嵌入式腫瘤內(nèi)的電極,使周圍有電流作用的組織,離子產(chǎn)生高頻振蕩,相互摩擦、碰撞產(chǎn)生熱量,將腫瘤區(qū)加熱至有效治療溫度范圍,并維持一定時間殺滅腫瘤細(xì)胞,研究表明射頻消融治療能夠通過局部的熱凝固壞死刺激局部炎癥細(xì)胞,增加腫瘤特異性T細(xì)胞的免疫反應(yīng),治療后機體抗腫瘤免疫功能短時間內(nèi)有明顯的改善。同時射頻熱效應(yīng),能使周圍組織的血管凝固形成一個反應(yīng)帶,使之不能向腫瘤供血而防止腫瘤轉(zhuǎn)移,此外由于射頻的熱效應(yīng)可增強機體的免疫力,從而抑制腫瘤生長,射頻消融治療持續(xù)時間一般為1到2個小時,包括麻醉時間,穿刺時間,消融時間,穿刺時間5到10分鐘,腫瘤熱消融的時間約在15到30分鐘;術(shù)后行保肝以及對癥治療,觀察病人生命體征一般為3到5天,病人無異常的情況下約1周可完成整個治療過程,出院后進行對癥治療,如需長期服用保肝藥物等。

  • 肝癌射頻消融術(shù)后腫瘤局部進展的危險因素有哪些

    肝癌射頻消融術(shù)后腫瘤局部進展的危險因素,包括以下幾點: 1、腫瘤的大小,研究表明射頻消融治療直徑小于3厘米的原發(fā)性肝癌滅活率可達(dá)93%-100%;3到5厘米腫瘤完全滅活率在71%到95%;對于直徑大于2厘米的腫瘤早期復(fù)發(fā)率較小于2厘米者高,若腫瘤直徑大需反復(fù)熱凝,各損毀區(qū)間可能會殘留盲區(qū)使消融不徹底,出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),大的腫瘤一般邊界不規(guī)則,不能被一次性完全消融,且易有微轉(zhuǎn)移、形成衛(wèi)星灶,這給治愈帶來難度,需要更大的安全邊界以保證衛(wèi)星灶也被完全消融,也就是在臨床上通常說的要有一定的安全帶范圍。對于原發(fā)性肝癌的安全帶大于5個毫米最為佳,據(jù)文獻(xiàn)報道射頻消融的安全邊界在5個-10個毫米; 2、腫瘤位置,腫瘤位置也是影響腫瘤進展及復(fù)發(fā)的主要原因,研究發(fā)現(xiàn)危險部位腫瘤術(shù)后進展率明顯高于遠(yuǎn)離者,且多因素分析顯示其為影響腫瘤局部進展的獨立危險因素; 3、肝功能分級,目前沒有關(guān)于肝功能分級對腫瘤消融局部進展的,文獻(xiàn)報道,但研究有表明ChildA級患者3年生存率優(yōu)于ChildB級患者,因此在消融治療后應(yīng)積極進行內(nèi)科治療,延緩肝功能損害。

  • 肝癌射頻消融術(shù)后注意事項有哪些

    肝癌射頻消融術(shù)后注意事項有以下幾點: 1、術(shù)后用無菌紗布覆蓋穿刺部位,24小時內(nèi)心電監(jiān)護,如有嚴(yán)重者可延長監(jiān)護時間; 2、術(shù)后常規(guī)禁食4小時,鄰近胃腸道的腫瘤消融治療后,應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)延遲禁食時間; 3、術(shù)后3天內(nèi)進行血常規(guī)、肝、腎功能、尿常規(guī)檢查,根據(jù)情況補液、保肝,對癥處理; 4、術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進行定期復(fù)查; 5、術(shù)后要進行常規(guī)的影像學(xué)評價,影像學(xué)評價的時間包括一個月、三個月、半年及一年定期復(fù)查,復(fù)查的內(nèi)容包括常規(guī)增強CT或增強MRI以及超聲造影復(fù)查。