肝癌射頻消融術(shù)后腫瘤局部進(jìn)展的危險(xiǎn)因素有哪些

肝癌射頻消融術(shù)后腫瘤局部進(jìn)展的危險(xiǎn)因素，包括以下幾點(diǎn)：
1、腫瘤的大小，研究表明射頻消融治療直徑小于3厘米的原發(fā)性肝癌滅活率可達(dá)93%-100%；3到5厘米腫瘤完全滅活率在71%到95%；對(duì)于直徑大于2厘米的腫瘤早期復(fù)發(fā)率較小于2厘米者高，若腫瘤直徑大需反復(fù)熱凝，各損毀區(qū)間可能會(huì)殘留盲區(qū)使消融不徹底，出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，大的腫瘤一般邊界不規(guī)則，不能被一次性完全消融，且易有微轉(zhuǎn)移、形成衛(wèi)星灶，這給治愈帶來難度，需要更大的安全邊界以保證衛(wèi)星灶也被完全消融，也就是在臨床上通常說的要有一定的安全帶范圍。對(duì)于原發(fā)性肝癌的安全帶大于5個(gè)毫米最為佳，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道射頻消融的安全邊界在5個(gè)-10個(gè)毫米；
2、腫瘤位置，腫瘤位置也是影響腫瘤進(jìn)展及復(fù)發(fā)的主要原因，研究發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)部位腫瘤術(shù)后進(jìn)展率明顯高于遠(yuǎn)離者，且多因素分析顯示其為影響腫瘤局部進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；
3、肝功能分級(jí)，目前沒有關(guān)于肝功能分級(jí)對(duì)腫瘤消融局部進(jìn)展的，文獻(xiàn)報(bào)道，但研究有表明ChildA級(jí)患者3年生存率優(yōu)于ChildB級(jí)患者，因此在消融治療后應(yīng)積極進(jìn)行內(nèi)科治療，延緩肝功能損害。