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凌桂琴主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
徐州礦務集團總醫(yī)院
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什么是肝癌射頻消融術

閱讀:6.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

射頻消融是治療肝癌的一種有效手段。射頻消融是指在影像學包括CT彩超的引導下,經(jīng)過皮膚穿刺、將多極的子母針消融電極,準確刺入腫瘤部位,利用射頻電波、能量將腫瘤組織加熱到95度,使腫瘤組織產(chǎn)生局部的高溫,達到的完全壞死,逐漸吸收、消失、融化,射頻消融術具有靶向性、微創(chuàng)性,影像監(jiān)測精準可控,其副作用比較小,它是治療早期肺癌、肝癌、腎癌等實體性腫瘤的有效手段,可以達到根治性的治療。

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    薛改琴 山西省腫瘤醫(yī)院
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    肝癌的射頻消融術是針對于晚期肝癌的治療手段,它的最大的特點是微創(chuàng),也就是說創(chuàng)傷非常的小,相當于把我們的肝臟放在加熱的容器里邊,而加熱是針對于肝癌組織那一塊進行加熱,通過一個局部的熱療把肝細胞給燒死,而把其他的肝組織給保存起來、保護起來,這種手術對于一個晚期腫瘤患者來說它的創(chuàng)傷非常小,遠期的治療效果可能不是太好,但是近期的治療效果還是非常好的。
    閆杰 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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    如果肝癌小于三厘米,鄰近沒有重要結(jié)構(gòu)器官,理論上一次治療可以實現(xiàn)完全根治,局部控制不好的原因在于鄰近大血管血液流動帶走部分熱量導致局部溫度不夠,腫瘤殘留或者顧及鄰近重要器官,消融時間和力度不夠,導致局部殘留。如果說腫瘤位置適中的話,大小合適,那么可以實現(xiàn)局部根治原發(fā)性肝癌。
    劉源 成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
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    肝癌射頻消融麻醉主要有兩個方面:第一、局部麻醉,手術操作者會對穿刺部位點,包括皮膚和肝包膜進行局部的靜鎮(zhèn)麻醉,使患者在穿刺過程中不會有疼痛感,通常靜脈麻醉的方法,就是通過向靜脈里面滴注一些止痛藥或鎮(zhèn)靜藥,來達到控制疼痛的目的,第二、在治療的過程中根據(jù)患者疼痛的程度,麻醉醫(yī)生也會選擇藥物的增減,使患者在能夠配合而完成整個治療的過程,有些病人如果說疼痛很嚴重,甚至可以讓病人睡一覺,通過藥物讓病人睡一覺,使患者醒過來時才知道手術其實已經(jīng)做完了。
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    第一、影像學和血清學檢查,確定腫瘤位置、大小,射頻消融手術的可行性,血清學檢查評估手術風險; 第二、術前評估,對患者腫瘤部位進行評估,確定射頻消融相關器械的型號等; 第三、患者準備,患者術前應配合進行呼吸訓練、抗炎治療和飲食控制,防止術后嚴重感染,術中惡心嘔吐等并發(fā)癥;第四、手術的前患者應該修剪指甲、剃須、洗頭、洗澡,術前三天清淡飲食,手術前12小時應該禁食、禁水。
    凌桂琴 徐州礦務集團總醫(yī)院
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    肝癌射頻消融術大約需要一小時之內(nèi)可以完成。在射頻消融手術操作的時候,為追求對腫瘤細胞徹底的凝固性的壞死,熱損的范圍超出腫瘤的邊界,很容易在射頻消融術治療過程中出現(xiàn)對腫瘤周邊組織的損害。為了預防這種操作上不易把控的失誤,可以采用人工胸水或人工腹水等方法。
    凌桂琴 徐州礦務集團總醫(yī)院