胸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)科大畢業(yè),胸外二科,主任醫(yī)師,從事胸外科工作20余年。
食管癌的病人出現(xiàn)發(fā)燒是在癌癥的前期并不知道得了癌癥了,所以說(shuō)這種情況下一定要重視,癌癥發(fā)燒相對(duì)來(lái)說(shuō),對(duì)于抗菌素的用藥,一般來(lái)說(shuō)不起作用,病人發(fā)燒以后肯定是首先使用抗生素,用了一段時(shí)間以后效果不明顯,病人還要發(fā)燒,這種情況下就要引起重視; 用抗癌藥治療癌癥發(fā)燒,一定要到醫(yī)院檢查,要綜合分析看看發(fā)燒的原因是什么,綜合治療一定要檢查出癌癥的病變是什么原因造成,這樣才能控制住發(fā)燒。
減輕食管癌病人的痛苦的方式: 1、早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,對(duì)解決食管癌病人的痛苦是非常重要的,有些地域發(fā)病率比較高的地方,飲食的結(jié)構(gòu),水土 環(huán)境都是非常重要的; 2、飲酒抽煙的病人,食管癌發(fā)病的幾率是比較高的,控制抽煙、喝酒,控制高發(fā)高危因素這個(gè)食管癌地區(qū)是非常重要的,所以說(shuō)要改善水土環(huán)境,改善飲食習(xí)慣,改善周圍的環(huán)境; 3、情緒來(lái)說(shuō)也非常重要,所以說(shuō)多運(yùn)動(dòng) 多鍛煉,好的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)解決食管癌病人的痛苦早期起一定的作用,但是術(shù)后減輕病人的痛苦; 4、一定要早發(fā)現(xiàn),早治療早診斷,手術(shù)的切除率比較高,手術(shù)轉(zhuǎn)移率也比較低而且手術(shù)預(yù)后的生存率也比較高,這樣的話對(duì)病人痛苦減輕很大。
食管癌手術(shù)后出現(xiàn)的胸部積水要分時(shí)間來(lái)確定: 1、術(shù)后很長(zhǎng)時(shí)間以后出現(xiàn)積水,這種情況下有可能食管癌比較轉(zhuǎn)移,首先有胸膜轉(zhuǎn)移或者是胸導(dǎo)管瘺、其他轉(zhuǎn)移造成的胸水,所以說(shuō)從胸水的時(shí)間來(lái)判定食管癌胸水是非常重要的; 2、早期做完手術(shù)以后食管癌的胸水是正常的,術(shù)后出院以后一段時(shí)間食管癌有胸水就要分析病人是不是飲食結(jié)構(gòu)不合理或者是病人比較消瘦,飲食差,營(yíng)養(yǎng)差;術(shù)后的胸水一定要到醫(yī)院來(lái)做檢查,要做胸水培養(yǎng)看到胸水是什么性質(zhì)的,有的是癌細(xì)胞造成的胸水,有的病人消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良造成的胸水。
食管癌手術(shù)后對(duì)生活帶來(lái)的影響主要是食管因?yàn)橘S門切除,沒(méi)有賁門肌控制食管,反流的幾率比較多。有的病人定時(shí)吃飯,定時(shí)檢查,而且是多鍛煉 多運(yùn)動(dòng),在一定的程度上一定的時(shí)間內(nèi),慢慢的就反流性的食道,使食管炎就是消失了; 另一方面有的病人做完手術(shù)以后吻合口有狹窄,定期要擴(kuò)張,避免食物,把狹窄口吻合口就是堵住了,這樣的話再疏通就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難;病人在精神、飲食上,要注意少量多餐、細(xì)嚼慢咽。
導(dǎo)致食管癌的病人患者死亡最終主要是全身轉(zhuǎn)移,也就是癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,首先都包括肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肺部轉(zhuǎn)移,還有的是腹水最終導(dǎo)致病人消瘦惡液質(zhì)導(dǎo)致死亡; 還有食管癌的病人的心理因素非常重要,恐懼怕手術(shù),失去了最佳治療機(jī)會(huì); 有的是盲目的亂投醫(yī),江湖醫(yī)生,書上的偏方病人療效不好,失去了最佳的治療機(jī)會(huì); 還有發(fā)現(xiàn)不及時(shí),沒(méi)有早診斷,病人已經(jīng)有了癥狀了沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院看而且要如果是有吞咽不順等等癥狀,一定要到綜合醫(yī)院就診,不要耽誤了病情。