胸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)科大畢業(yè),胸外二科,主任醫(yī)師,從事胸外科工作20余年。
外傷性氣胸臨床的檢查: 1、首先要看病人的情況嚴(yán)重不嚴(yán)重,閉合性氣胸相對(duì)來說嚴(yán)重程度不如開放性氣胸和張力性氣胸來的緊急,所以說這種情況下檢查就是要循序漸進(jìn),開放性氣胸和張力性氣胸這樣的病人來的比較急,病人呼吸比較快,脈搏細(xì)弱,這種情況下一定要先處理好外傷,先把氣體排除以后,胸腔閉式引流或者是傷口加壓包扎; 2、x線檢查看看氣體的氣胸部位有多少,x檢查主要考慮到氣體的壓縮情況; 3、CT檢查考慮到肺臟有無損傷的情況,肺有沒有破裂出血的情況; 4、肺的挫傷或者是其他臟器,腹部傷或者部位的傷; 5、B超檢查就是看到了肺的液體或者肺的氣機(jī)的計(jì)量有多少; 6、其他的輔助檢查,同時(shí)就是說要根據(jù)病人的情況來考慮是不是需要手術(shù),需不需要保守治療。
外傷性氣胸術(shù)后護(hù)理要注意幾下幾點(diǎn): 1、術(shù)后要靜養(yǎng),不能產(chǎn)生劇烈的運(yùn)動(dòng); 2、多吃維生素類的水果蔬菜,水果一般來說有橙子、 柚子、 白蘿卜、 橘子,這些水果這些維生素類的,蛋白質(zhì)類就是肉之類或者是豆制品類,還有補(bǔ)充維生素的c,維生素的鈣; 3、術(shù)后臥床的時(shí)候盡量的要多喝水,保持有充足的水量,避免了尿路感染,避免產(chǎn)生了腎結(jié)石; 4、心態(tài)是非常重要的,平常多看看有益的文章,有益的東西,這樣能保證病人有個(gè)自然的心態(tài),這樣對(duì)術(shù)后手術(shù)以后病人恢復(fù)是非常重要的。
外傷性氣胸要注意以下幾點(diǎn): 1、避免劇烈的運(yùn)動(dòng),不要抬很重的東西; 2、不要突然用力,還有就是說煙酒盡量不要沾; 3、平常要盡量保養(yǎng)心境,避免吃辛辣的食物,多吃一些維生素類的食物,比如水果、蔬菜,一般橘子、柚子、橙子、白蘿卜; 4、要補(bǔ)充蛋白質(zhì)、肉類、豆類、谷類; 5、維生素c、維生素e、鈣; 6、保持很放松的心情。
外傷性氣胸病人手術(shù)需要注意以下幾點(diǎn): 1、手術(shù)當(dāng)中要考慮到是否損傷了血管、支氣管、食管; 2、根據(jù)病人的情況是否有貫通傷、腹部的損傷; 3、有沒有高齡人群的圍手術(shù)期,有沒有心梗、腦梗、肺大泡、慢性阻塞性肺炎等等情況; 4、手術(shù)前都要考慮到有的病人以前受過外傷;手術(shù)當(dāng)中要注意到以前發(fā)生的氣胸產(chǎn)生可能性,手術(shù)當(dāng)中主要是把以前過去陳舊性自發(fā)性氣胸所產(chǎn)生的病變的疾病的手術(shù),徹底的修補(bǔ)好,避免下次再次復(fù)發(fā)。
外傷性中主要是分為閉合性氣胸,開放性氣胸和張力性氣胸,什么情況下需要手術(shù)要根據(jù)情況來看。 手術(shù)中首先要注意到損傷的部位,是不是損傷了血管,是不是損傷了支氣管或者損傷的食管;另一方面就是外傷性氣胸的手術(shù)注意事項(xiàng)因人不一樣,有的病人高齡,比如腦梗,還有的病人有沒有肺氣腫、慢阻肺、肺大泡,這些在手術(shù)當(dāng)中一定要考慮。還有的病人手術(shù)中一定要考慮有沒有陳舊性的氣胸,可以考慮術(shù)中一起修補(bǔ)。