腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師。
腸道腫瘤包含很多種類:主要是指發(fā)生于小腸和大腸的良惡性腫瘤,因腫瘤發(fā)生的性質(zhì)和部位而異,一般來(lái)說(shuō)良性腫瘤可以沒(méi)有癥狀或者是癥狀很輕微,有的惡性腫瘤早期也沒(méi)有明顯的癥狀。小腸腫瘤的發(fā)病率較結(jié)直腸癌比較低,通過(guò)X線造影,消化道內(nèi)窺鏡的檢查和活組織檢查可以確診。首選治療是進(jìn)行手術(shù)切除,良性腫瘤往往預(yù)后是比較好的,而惡性腫瘤就需要我們進(jìn)行一個(gè)術(shù)后的輔助性的治療,比如說(shuō)我們手術(shù)治療以后還要進(jìn)行化療、放療。同時(shí)要進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)久的定期復(fù)查在我們術(shù)后兩年之內(nèi),每三個(gè)月要進(jìn)行一個(gè)復(fù)查,兩年到五年要每半年進(jìn)行復(fù)查,五年以上要每一年進(jìn)行復(fù)查,因?yàn)閻盒阅[瘤它的獨(dú)特的生物學(xué)特性,導(dǎo)致它復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率是比較高的,
胰腺癌患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后:1 應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行飲食調(diào)整,補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)以免誘發(fā)并發(fā)癥出現(xiàn),提倡清淡營(yíng)養(yǎng)的食物為主要攝入。伴有明顯黃疸的患者應(yīng)該予以維生素k1的攝入,以保持凝血功能的正常狀態(tài),避免攝入過(guò)高脂肪類的食物。2術(shù)后應(yīng)該嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)格記錄血壓、心率以及體溫的變化,出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào),避免出現(xiàn)休克窒息的現(xiàn)象,保證機(jī)體水電解質(zhì)的平衡3是做好胰腺各部位手術(shù)的傷口護(hù)理,并且要做好引流管護(hù)理,保證引流管的正常引流,避免出現(xiàn)折壓,脫落的現(xiàn)象,嚴(yán)密觀察吻合口的情況,有沒(méi)有滲血、滲液的發(fā)生,以及它的量 顏色,和性狀等。4 是要保證手術(shù)部位的清潔衛(wèi)生,并要保持周圍皮膚的干燥,避免出現(xiàn)異常滲出的現(xiàn)象,必要時(shí)可進(jìn)行氧化鋅的護(hù)理,保證引流管持續(xù)負(fù)壓吸引,每天都要觀察引流液的量,要進(jìn)行定期的換藥。5 是鼓勵(lì)患者保持一個(gè)樂(lè)觀,和積極向上的心態(tài),樹(shù)立起信心與疾病進(jìn)行抗?fàn)帯?/p>
預(yù)防胰腺癌要從生活、飲食和習(xí)慣這幾方面來(lái)著手。首先不要長(zhǎng)期大量吃高脂肪、高蛋白和高糖的食品,因?yàn)檫@樣的飲食會(huì)增加胰腺的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致相應(yīng)的細(xì)胞增生變性繼而癌變。其次,應(yīng)該戒煙、不要酗酒,吸煙可能會(huì)增加胰腺癌的患病率,因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】梢杂绊懸认俚姆置?,進(jìn)而發(fā)生胰管上皮的病變。吸入煙霧以后可活躍新陳代謝導(dǎo)致胰腺癌變,有資料表明在吸煙、飲酒者中、胰腺癌的發(fā)病率為非吸煙者的2.5倍,并且發(fā)病年齡提早了10年到15年。積極防治和胰腺相關(guān)的疾病研究發(fā)現(xiàn),慢性胰腺炎和胰腺癌的關(guān)系也是比較密切的,慢性胰腺炎能激發(fā)胰腺組織增生,慢性胰腺炎的患者較一般人群中胰腺癌的發(fā)病率是要更高一些的,另外就是患膽囊疾病的患者,如果膽汁反流到胰腺,其中含有更多的致癌物質(zhì)與形成胰腺癌也是有關(guān)系的。
姑息護(hù)理能有效提高患者的生活質(zhì)量。腫瘤臨終悉者所面臨的煎熬與痛苦相比于其它疾病都是無(wú)法比擬的,所以護(hù)理應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況開(kāi)展健康教育,充分調(diào)動(dòng)內(nèi)在積極因素,配合治療,將抗腫瘤治療與姑息護(hù)理融為一體。有資料研究結(jié)果顯示觀察組經(jīng)過(guò)姑息護(hù)理后,患者的焦慮評(píng)分是顯著低于對(duì)照組的,并且護(hù)理后觀察組的精神面貌、心態(tài)死亡恐懼感,臨終要求等方面的指標(biāo)也是顯著優(yōu)于對(duì)照組的。說(shuō)明護(hù)理人員采用姑息護(hù)理后可以幫助患者以最平和的態(tài)度,共同度過(guò)這段時(shí)光。姑息護(hù)理對(duì)于晚期癌癥患者來(lái)說(shuō),比治療手段延長(zhǎng)生命更有意義,并它能夠減輕晚期腫瘤患者的疼痛和控制不適的癥狀,給予患者各方面的支持,提高他的生活質(zhì)量。
胰腺癌是一種高度惡性的腫瘤,預(yù)后是非常差的。沒(méi)有接受治療的胰腺癌患者生存期往往只有4個(gè)月,接受旁路手術(shù)治療的患者可以延長(zhǎng)到7個(gè)月左右,接受手術(shù)后的患者往往能達(dá)到16個(gè)月。早期診斷和早期治療是提高改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵因素,手術(shù)后要及時(shí)的應(yīng)用放化療等輔助治療來(lái)提高患者的生存率。對(duì)于手術(shù)輔助化療并加用放療的患者,他的兩年生存率可以達(dá)到40%。胰腺癌的整體治療目前是尚不盡如人意的