食管癌的常用藥物主要包括一些氟尿嘧啶類藥物，這也是食管癌治療的主要藥物之一。氟尿嘧啶是臨床上應(yīng)用最廣泛的嘧啶類的藥物，對消化道的腫瘤和其它實體瘤都有較好的療效，在腫瘤內(nèi)科治療中占有重要的地位，常用的藥物有氟尿嘧啶的注射液，替加氟注射液?？诜乃幬镉锌ㄅ嗨麨I、替吉奧膠囊等等。主要不良反應(yīng)有粘膜炎的反應(yīng)、骨髓抑制等等。除了氟尿嘧啶藥物以外，還有鉑類藥物也是我們食管癌治療中的基石。這類藥物主要分為一代、二代和三代。一代鉑類包括順鉑，二代包括卡鉑，三代有奧沙利鉑，奈達(dá)鉑等等，這些鉑類藥物與氟尿嘧啶的聯(lián)合。在進入本世紀(jì)以來紫杉類藥物的大量使用也在食管癌的治療中，取得了非常好的療效。除了化療藥物以外，免疫治療和靶向藥物的治療我們也正在探索之中。

食管癌早期癥狀大多不明顯，可能會出現(xiàn)吞咽食物時的哽噎感或者是胸骨后方的燒灼樣，針刺樣的疼痛，食物通過食管比較緩慢可以出現(xiàn)阻滯和異物感，一般在喝水后可以癥狀消退。而腫瘤持續(xù)增長以后可以出現(xiàn)進行性的吞咽困難，剛開始是吞咽一些比較干和硬的食物比較困難。隨后出現(xiàn)吞咽半流食甚至連喝水的時候都無法咽下。另外還可以出現(xiàn)一些粘液腺的痰，食管癌可以導(dǎo)致身體的消耗出現(xiàn)消瘦 脫水，和乏力的癥狀，到晚期可以出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛或者背部疼痛。侵蝕氣管的時候，導(dǎo)致飲水反嗆，也可以誘發(fā)，呼吸道的感染，導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)的炎癥，最終可以出現(xiàn)惡病質(zhì)。

食管癌的預(yù)后大多數(shù)來說是比較差的，早期食管癌沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，5年生存率可以達(dá)到60%，不適合治療性的手術(shù)患者預(yù)后是更差的。早期食管癌是指腫瘤剛剛開始出現(xiàn)，剛在黏膜上出現(xiàn)了癌細(xì)胞，病變是比較局限的，手術(shù)治療的效果也是非常好的。中期的食管癌，就是癌細(xì)胞已經(jīng)在食管壁內(nèi)開始擴散了，這個時候治療相對就比較麻煩，需要將手術(shù)的范圍擴大，可能需要切除整個食管。晚期食管癌已經(jīng)超出了食管壁的范圍，轉(zhuǎn)移到其它部位了，手術(shù)就很困難，預(yù)后很差。影響食管癌預(yù)后的因素主要包括區(qū)域淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，手術(shù)后切緣是否有癌殘留，術(shù)前是否進行了放化療等正規(guī)的一個綜合治療，還有就是腫瘤的部位，食管下段相比于上段食管癌預(yù)后是要好的，另外就是腫瘤浸潤比較淺的腫瘤，相對深的腫瘤也是比較好的。

食管癌是預(yù)防為主。1 改變飲食習(xí)慣，不要吃過燙和過于粗糙的食物，這些食物通過食管接觸黏膜上皮時，會燙傷食管黏膜上皮，使它發(fā)生破損 潰爛，出血等病變。2 不要進食過快，避免誤食魚刺、禽獸骨頭。過硬的骨刺會刺破食管壁，創(chuàng)口難以愈合，時間過久會造成，食管的一些病變。3 不要過量飲烈性的酒以減輕對食管黏膜的刺激。4 不要吸煙，煙草可以使口腔 咽 喉 食管部位的癌癥，發(fā)病因素成倍的增長。5 不要蹲著進食，蹲著飲食會引起腹腔內(nèi)壓力的增加，食物通過賁門進入胃的時候必然受阻，食管就要增加蠕動和壓力來輸送食物，食物和食管產(chǎn)生的摩擦力，加重食管壁的損傷容易癌變，損傷的黏膜上皮，很難去修復(fù)。

食管癌的治療是一個綜合治療，包括內(nèi)科，外科，放療，化療。首選手術(shù)治療，如果患者全身情況比較好，有較好的心肺功能儲備，沒有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以考慮手術(shù)，一般的以頸段癌長度小于3厘米，胸上段癌長度小于4厘米，下段癌小于5厘米切除的機會是比較大的。瘤體不太大，已經(jīng)有主要的器官，主動脈，氣管能緊密粘連不適合進行手術(shù)的患者，或者較大的鱗癌患者，估計切除可能性不大的要進行術(shù)前的放療，等瘤體縮小以后，再進行手術(shù)。手術(shù)存在一些禁忌癥，主要就是全身情況差的患者比如說已經(jīng)有腫瘤惡病質(zhì)或者是嚴(yán)重的心 肝 肺 腎功能不全者，病變侵犯的范圍又比較大，已經(jīng)有明顯的外侵和穿孔的征象，或者是已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者均不適合進行手術(shù)。