核磁共振 | 主任醫(yī)師
1999年7月畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像專業(yè),曾赴上海兒童醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修影像診斷一年。主要研究方向是小兒神經(jīng)系統(tǒng)腦損傷, 尤其是MRS在新生兒缺氧缺血性腦病的診斷方面及小兒復(fù)雜先心病影像診斷和小兒骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病,尤其是脊柱脊髓復(fù)合畸形診斷方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn);對(duì)婦科腫瘤MRI分期的臨床應(yīng)用積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
建議3到15歲的兒童都有必要測(cè)骨齡,其中七歲和青春期是體格發(fā)育的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),需要重點(diǎn)關(guān)注3到7歲是進(jìn)行基礎(chǔ)期普查最重要的階段,七歲以前是孩子身高發(fā)育的基礎(chǔ)期,第二階段是男性十歲左右,女孩八歲左右,這個(gè)階段是個(gè)突增前的篩查,現(xiàn)在孩子的青春期提高到了九歲到十三歲之間,那么從第二性征開(kāi)始發(fā)育到女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮的時(shí)和男孩出現(xiàn)首次遺精為止是少兒長(zhǎng)高的黃金期,做骨齡檢測(cè)可以及早篩查生長(zhǎng)發(fā)育的疾病。一般建議一年做一次骨齡片檢測(cè),對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育落后的孩子可以6個(gè)月左右復(fù)查骨齡情況,如果情況特殊可以縮短間隔的時(shí)間,比如孩子在決定是否做生長(zhǎng)激素治療的時(shí)候2到4個(gè)月可以拍一次骨齡片。
男性的不育常常需要進(jìn)行男性生殖器官的查體和精液的常規(guī)化驗(yàn),還有患者需要做生殖器的超聲檢查,支原體、衣原體、內(nèi)分泌激素的化驗(yàn)和染色體檢查,當(dāng)超聲檢查不能明確地顯示男性的不育的原因的時(shí)候,常常需要磁共振檢查。磁共振檢查不會(huì)對(duì)男性分泌正常精子產(chǎn)生影響,而且磁共振檢查能夠清晰顯示隱睪,睪丸發(fā)育不良、輸精管阻塞、靜脈曲張以及部分前列腺疾病,這些疾病都是危害男性健康引起男性不育的重要的因素。
沒(méi)有癥狀的肌瘤一般不需要治療,每3到6月復(fù)查彩超就可以了。子宮肌瘤一般包括內(nèi)科治療、外科治療、介入治療,內(nèi)科治療是由于激素類的藥物,使月經(jīng)不再來(lái)潮,一般療效不佳。外科治療包括子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù),介入治療是一種治療子宮肌瘤的微創(chuàng)手術(shù),它的侵犯性比較小,通過(guò)將肌瘤的供血?jiǎng)用}堵住達(dá)到治療的效果,臨床有效率高達(dá)97%,3到5年的復(fù)發(fā)率小于5%,術(shù)后可以有效改善患者的癥狀,保留了女性子宮的生育功能,對(duì)人體沒(méi)有副作用不影響子宮和卵巢的功能,適于單發(fā)或多發(fā)的肌瘤,肌瘤體積比較大的肌瘤。
首先由于剖宮產(chǎn)以后子宮壁的刀口在短期內(nèi)愈合不佳,過(guò)早的懷孕由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,而子宮的肌層變得很薄弱,而且由于手術(shù)刀口處的結(jié)締組織缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠的末期或分娩過(guò)程中很容易發(fā)生子宮破裂,甚至腹腔大出血的情況,危及母親和孩子的生命,因此再次妊娠的時(shí)間最好在手術(shù)以后3到5年比較安全,其次剖宮產(chǎn)以后的瘢痕處的妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)高于第一胎,是順產(chǎn)的媽媽有20倍左右,這種風(fēng)險(xiǎn)是明顯增加的,所以說(shuō)再次妊娠之前建議做充分的評(píng)估再選擇是否懷孕。
第一、是有子宮畸形或者其它類型的子宮肌瘤的患者。第二、是既往有過(guò)慢性闌尾炎、腹膜炎、輸卵管異位妊娠史,因?yàn)椴辉胁挥\治的懷疑有輸卵管炎、積液,不全梗阻或完全梗塞的患者也是我們進(jìn)行輸卵管造影的。第三、是曾有過(guò)下腹部手術(shù)史,比如說(shuō)闌尾切除史、剖宮手術(shù)、曾有過(guò)盆腔炎史,比如說(shuō)淋菌感染、鏈球菌感染、產(chǎn)褥感染、懷疑有輸卵管疾病的患者。第四、最常用的方面是不孕癥,排查丈夫方面原因沒(méi)有異常,第五、是了解輸卵管的走形的情況,對(duì)于腹腔鏡檢查。