磁共振波譜檢查的原理有哪些呢？MRS的原理包括了化學(xué)位移和J-耦合兩種物理現(xiàn)象，即使在同一均勻的磁場(chǎng)中，不同化合物的相同原子核由于其所處化學(xué)環(huán)境的不同，其周圍磁場(chǎng)強(qiáng)度會(huì)有微細(xì)的變化，同種原子核的共振頻率也會(huì)因此而有差別，這種現(xiàn)象稱為化學(xué)位移。這個(gè)現(xiàn)象也是MRS的理論基礎(chǔ)。J-耦合現(xiàn)象是原子核之間存在的共價(jià)鍵的自旋磁矩的相互作用形成自旋耦合以J為常數(shù)J值越大耦合越強(qiáng)波分離越寬。根據(jù)這兩個(gè)特性可將含有兩種同種原子核的不同化合物或?qū)⑼换衔镏胁煌姆肿蛹瘓F(tuán)在頻率軸上區(qū)分出來(lái)，化學(xué)位移與J-耦合兩種現(xiàn)象構(gòu)成了波普的精細(xì)結(jié)構(gòu)。目前常用的單體素及多體素質(zhì)子波譜序列，主要有激勵(lì)回波技術(shù)和點(diǎn)分辨技術(shù)，二者均有良好的空間定位特征點(diǎn)解析波普序列，在兩個(gè)180度脈沖以后，再給一個(gè)90度脈沖獲得所選體素內(nèi)的自旋回波信號(hào)。

磁共振波譜檢查有哪些優(yōu)勢(shì)呢？眾所周知，磁共振波譜檢查是一種利用核磁共振現(xiàn)象和化學(xué)位移作用對(duì)一系列的原子核和它的化合物進(jìn)行分析的方法。能夠從能量代謝和生化代謝的角度研究疾病。MRS檢查是目前唯一無(wú)創(chuàng)性的研究活體器官組織代謝及生化改變并能夠進(jìn)行化合物定量分析的方法，MRS能夠反映腦內(nèi)代謝物的水平。據(jù)此推測(cè)人體的病理生理信息MRS為疾病診斷及鑒別診斷提供了一定的信息。MRS檢查它能夠檢測(cè)多種代謝物。其中包括了水溶性代謝物，比如說(shuō)N-乙酰天門冬氨酸、膽堿、肌酸還有一些脂溶性的代謝物。氫質(zhì)子的波譜不具有侵入性，因此這種檢查技術(shù)在臨床應(yīng)用和科學(xué)研究中發(fā)揮的作用也越來(lái)越廣泛，被廣大的人民群眾所接受，同時(shí)氫質(zhì)子波譜體外檢查就可以獲得器官組織或細(xì)胞內(nèi)的代謝狀況、反應(yīng)器官的組織的生理或者是病理狀態(tài)的改變，因此獲得了無(wú)創(chuàng)活檢的美譽(yù)。

MRS檢查的使用范圍有哪些呢？目前，MRS主要用于腦部、心臟、骨骼肌和肝臟等方面的研究，以腦部最為廣泛。腦部磁共振波譜研究較多的，也較成熟的，包括腦梗死 、腦腫瘤腦白質(zhì)和腦灰質(zhì)疾病、癲癇和代謝性疾病，尤其是腦腫瘤研究比較多。對(duì)于腦腫瘤和非腫瘤性病變的鑒別、腦腫瘤良惡性腫瘤的鑒別、惡性腫瘤的分級(jí)，腫瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)和壞死的鑒別、原發(fā)與轉(zhuǎn)移瘤的鑒別，都有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值，此外，MRS還能夠鑒別，顱咽管瘤與垂體瘤腦類腫瘤與腦外腫瘤確定腦室內(nèi)的中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤等在心臟方面的應(yīng)用。主要在心肌缺血、心肌病等。

腦波譜檢查的影響因素有哪些呢？首先MRS檢測(cè)的信號(hào)強(qiáng)度與所測(cè)組織的原子核的量和濃度敏感性密切相關(guān)。H在人體中自然豐度和敏感性最高，易于檢測(cè)。第二個(gè)，磁場(chǎng)的均勻性波譜，譜線的線寬受到了原子核自然線寬以及磁場(chǎng)均勻性的影響內(nèi)磁場(chǎng)的均度越高線寬越小，基線越平整光滑外部磁場(chǎng)均性差，會(huì)導(dǎo)致波譜頻率出現(xiàn)偏差導(dǎo)致波譜的譜線變寬波峰不易區(qū)分。通常以水共振的半高線寬表示磁場(chǎng)的均勻性，MRS要求磁場(chǎng)的均勻性小于<O．1ppm。那什么是抑水呢？我們說(shuō)在人體水的濃度是其他代謝物濃度的1萬(wàn)倍到10萬(wàn)倍，導(dǎo)致了與水接近的化合物被淹沒(méi)，難以觀察，我們一般根據(jù)水的共振頻率用選擇性的預(yù)飽和法氫質(zhì)子波譜需要水來(lái)抑制，而磷譜一般不需要抑制水。在磁共振波譜檢查中氫質(zhì)子的MRS感興趣區(qū)最小的體積是lmlVOI區(qū)應(yīng)邊界清楚，避免鄰近組織的污染，尤其是皮下脂肪、顱骨、腦脊液和鄰近的靜脈竇的影響。

原子核與人體的密度及發(fā)生核磁共振的靈敏度，決定了MRS的靈敏性。目前較常用且應(yīng)用于活體研究的是：氫質(zhì)子波譜和磷普氫質(zhì)子在組織內(nèi)含量豐富具有高度靈敏的核磁感性。故應(yīng)用最多氫質(zhì)子波譜在出現(xiàn)強(qiáng)的水和脂肪信號(hào)的情況下，利用抑制技術(shù)行氫原子的波譜分析，可以測(cè)定人腦內(nèi)與脂肪代謝、氨基酸代謝以及神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的多種微量代謝物。正常腦組織氫質(zhì)子波譜可以觀察到五個(gè)主要的磁共振波峰。此外在病理的情況下，還可以檢測(cè)到乳酸 r-氨基丁酸及甘氨酸等波峰，因此可以在檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)的梗死腫瘤、白質(zhì)和灰質(zhì)的疾病、癲癇、遺傳代謝性疾病、神經(jīng)退行性病變及精神類疾病中應(yīng)用比較廣泛。尤其目前MRS在顱腦腫瘤的研究比較多。對(duì)腦腫瘤與非腫瘤性病變的鑒別、腦腫瘤良惡性的鑒別、惡性腫瘤的分級(jí)，腫瘤術(shù)后是復(fù)發(fā)還是壞死、原發(fā)與轉(zhuǎn)移瘤的鑒別，有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。此外氫質(zhì)子波譜能夠提供前列腺組織的代謝信息，有助于鑒別前列腺癌和前列的增生等。