這個孩子經(jīng)常老是先咽部不舒服，再吭吭、吭幾天以后然后接著如果不管他他可能會發(fā)燒，會出現(xiàn)這些病變，有時候會治療一個禮拜，家長也比較煩心也考慮這個問題，到底是什么原因引起的，我們從簡單的來說，如果這個孩子他感覺到喉嚨不舒服，他老是在吭吭他有些孩子他會表述，他說喉嚨癢、疼、不舒服，有些小孩子他不會表述只是這樣的癥狀，這個時候你就看看這幾天是不是飲食上，對孩子有什么有些內(nèi)熱、上火的東西吃，比方說你去吃些什么火鍋或者煎炸食品或者是小零食多或者是干果多了這一類的刺激到喉嚨，引起不舒服的感覺，這個時候可能就預(yù)示著想發(fā)言的，這個時候如果有這些因素，家長可以給他飲食上進行調(diào)理。

在臨床上經(jīng)常遇到孩子發(fā)燒，發(fā)燒以后家長帶孩子到醫(yī)院，一檢查、血象大夫都說血象高，這血象高通常指的是白細胞高和中性粒細胞高這一類的。所以血象光單純白細胞高，也有很多疾病，咱們一一來分析：第一個如果是白細胞高，中性粒細胞高，C反應(yīng)蛋白也高，這個孩子就可能提示有細菌感染，這個細菌感染的部位到底在哪如果是短期內(nèi)的發(fā)燒，發(fā)燒1到2天你就找找，他是呼吸道是不是呼吸道疾病，如果發(fā)熱咳嗽是不是呼吸道感染，氣管炎、肺炎、感冒這些都會引起，如果是還有是不是胃腸道的炎癥，他伴有嘔吐這一類的癥狀是胃腸道的炎癥，甚至還有泌尿道的炎癥，這個孩子會有尿急、尿頻，總而言之他屬于細菌感染。

小兒慢性咳嗽我們說就是咳嗽大于四周的一個咳嗽，他白天晚上都會發(fā)生咳嗽，如果有些孩子這種慢性咳嗽往往發(fā)生在晚上，它也是有原因的，我們一般來說有三個方面的原因：第一個方面就是這個孩子，可能是有鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏、就是我們說的上氣道咳嗽綜合征，一到晚間睡覺的時候由于體位、他的鼻后分泌物倒流刺激氣道的炎癥，發(fā)生咳嗽，這種咳嗽可能會晚間發(fā)生的比較多你盡快治療，他的鼻炎鼻竇炎，可能這種咳嗽能夠緩解，再就是有過敏性咳嗽，咳嗽變異性哮喘也是晚間會發(fā)作，也就是接觸過敏原，比方睡眠的時候床頭或者枕邊、衣服上還有塵螨，一抖動、塵螨浮動，刺激，他會出現(xiàn)咳嗽。另外就是白天接觸過敏原，可能到晚上接觸過敏原以后6到8個小時，會出現(xiàn)咳嗽癥狀可能到晚上，他就該發(fā)作了就出現(xiàn)癥狀，這時就會出現(xiàn)咳嗽。

小孩百日咳與慢性咳嗽的一個關(guān)系，小兒百日咳其實也就是慢性咳嗽的一種，他是百日咳，我們說的百日咳就說明咳嗽時間比較長了，百日咳是感染百日咳桿菌引起的慢性咳嗽，持續(xù)時間比較長甚至幾個月，我們俗語說的甚至大白天叫百日咳，當然目前這種咳嗽經(jīng)過治療可能達不到白天，達不到長時間，它的咳嗽的癥狀就是痙攣性的刺激性的咳嗽，咳后有典型的雞鳴樣的回聲、吼聲，這是百日咳的癥狀，過去由于百日咳疫苗的一個接種，百日咳前幾年就已經(jīng)很少見了，最近幾年百日咳有一個流行的小的流行的趨勢，當然還有臨床上有病毒感染引起的，類百日咳的癥狀也是跟百日咳的癥狀是一樣的，它往往就是咳嗽比較重，在臨床上它的發(fā)病往往在寒冷季節(jié)也比較多見，冬春這個發(fā)病率比較高小嬰兒也多，而且有某一小部分可能會成人也要發(fā)病，小孩發(fā)病就會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、靜咳、刺激性咳，甚至有些會并發(fā)有肺炎，其他的表現(xiàn)成人也會因感染百日咳，而出現(xiàn)長期的慢性咳嗽，他的咳嗽相對來說，比兒童、比嬰幼兒、癥狀稍微輕微一點。所以百日咳它其實就是慢性咳嗽的一種表現(xiàn)。

小兒慢性咳嗽本身它就是一個咳嗽，反復(fù)咳嗽大于四周以上就叫慢性咳嗽，這個咳嗽就時間很長了，如果這個孩子慢性咳嗽怎樣預(yù)防，它的反復(fù)發(fā)作我們除了積極尋找它的病因去對癥治療，比方我以前講到咳嗽的原因，比方有上氣道咳嗽綜合征，感染性咳嗽、鼻后滴漏或者是胃食管反流，慢性氣管炎這些因素你只要找到了，經(jīng)過積極的治療，他會好轉(zhuǎn)以后一般很不容易發(fā)作，但是咳嗽變異性哮喘有時候會接觸過敏原，可能會有反復(fù)發(fā)作，那我們家長要做的是：第一個方面一定要加強鍛煉，要鍛煉身體增強孩子的抗病能力，不要讓這類病再繼續(xù)發(fā)生。