慢性腎炎拔牙時應(yīng)使用足量的抗生素，否則不能拔牙，因?yàn)榘窝揽赡芤鹇阅I炎急性的發(fā)作。腎病嚴(yán)重或腎功能衰竭者不宜拔牙，急性肝炎病員不宜拔牙，慢性肝炎病員拔牙前2-3日，開始給予足量的維生素K和維生素C，并給保肝藥物，術(shù)后繼續(xù)給藥，拔牙術(shù)后還應(yīng)加用止血藥。妊娠期間皆可拔牙，但應(yīng)慎重，對選擇性手術(shù)應(yīng)全面衡量，在孕第4 5 6月期間，拔牙較為安全，妊娠前3個月易流產(chǎn)，后3個月易早產(chǎn)，婦女月經(jīng)期拔牙有可能發(fā)生代償性出血，一般應(yīng)緩期手術(shù)長期使用。腎上腺皮質(zhì)類固醇的病員拔牙后，手術(shù)刺激可能導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，此類病員拔牙前應(yīng)給以皮質(zhì)激素準(zhǔn)備，并采取抗感染措施。

缺失牙一定要及時修復(fù)，缺失牙如不及時修復(fù)，不但會影響咀嚼功能，還可能影響發(fā)音，食物不能細(xì)嚼慢咽，久而久之，會增加胃部負(fù)擔(dān)，形成慢性胃炎，還會造成面部變形，牙齒移位變形，對合牙伸長，易造成食物嵌塞，引起牙周病，還容易引起記憶力減退，引起老年癡呆，縮短壽命。還容易并發(fā)顳頜關(guān)節(jié)病 ，那么牙齒缺失修復(fù)方法，修復(fù)缺失牙的方法，有以下幾種。種植牙修復(fù)，簡稱種植牙，其原理是在缺失牙的部位，將純鈦的種植體，植入牙床內(nèi)，3個月后在種植體上，安裝牙冠或橋體，其結(jié)構(gòu)與感覺，類似于天然牙，無需摘戴，咀嚼功能強(qiáng)，優(yōu)點(diǎn)是不傷及鄰牙，為缺失牙首選，缺點(diǎn)是費(fèi)用較高，固定義齒，簡稱固定橋，具體做法是，把缺失牙兩邊的，健康牙磨小，變成橋墩，然后做牙套，套住兩邊磨小的牙齒，來架住缺失的牙齒，優(yōu)點(diǎn)是無需每天取下來。舒適美觀，使用時間長，適應(yīng)較快，價格相對種植牙較低，缺點(diǎn)是需磨出一定的牙體組織，可引起健康牙體組織損傷，活動義齒分為隱形義齒和鋼托牙，需依靠鄰牙固位，每天必須取下清潔，優(yōu)點(diǎn)是磨除牙體組織少，價格低但體積大，適應(yīng)較慢。

懷孕期間牙齒治療，如果使用藥物不當(dāng)，易對胎兒造成影響，而藥物治療對牙髓炎，又難以取得良好的治療效果。當(dāng)牙髓炎發(fā)作時，如果不及時消除疼痛，控制炎癥蔓延，疾病本身，對胎兒造成的影響，有時是難以估量的，所以采取安全的治療方法，及時去除病痛，造成因疼痛，對胎兒造成的影響是必須要做的。因此對于孕婦牙病急癥的治療，既要遵從一般性原則，即孕婦是正常人，正常人治療牙病，所采取的方法，孕婦也可以使用，又要遵從特殊性原則，即孕婦牙病治療時，所使用的藥物治療方法，使用的材料要具有安全性，懷孕期間，如果得了急性牙髓炎，較安全的治療方法是，使用相對安全的麻醉藥，在局部麻醉下做根管治療，但是往往麻醉了以后進(jìn)行根管治療時，患者疼痛感仍然比較強(qiáng)，這時候就可以考慮使用，失活劑使牙髓失去活力，疼痛感消失，間隔一段時間后，再進(jìn)行根管治療，失活劑是封在露髓處，或髓腔內(nèi)，而且使用量很小對胎兒是沒有影響的。

孕期牙周炎是婦女較常見的一種慢性病，疾病發(fā)作時對孕婦自身健康和胎兒生長發(fā)育，都會造成不利的影響。產(chǎn)生的原因是由于孕前的牙周慢性炎癥，未得到有效控制。懷孕后受體內(nèi)激素水平的影響，內(nèi)分泌發(fā)生改變，牙齦的易感性增強(qiáng)，再加上孕婦生活不規(guī)律，放松口腔衛(wèi)生，導(dǎo)致菌斑堆積，表現(xiàn)為牙齦增生，充血，腫脹，刷牙時出血或自發(fā)性出血，炎癥急性期，常常會出現(xiàn)牙齦腫痛，影響孕婦進(jìn)食。若出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時看口腔科大夫，治療是關(guān)鍵，控制炎癥，減少對胎兒造成的影響，同時還要重視口腔衛(wèi)生，掌握口腔保健的方法，堅持每天有效刷牙，每天至少刷兩次牙齒，使用含氟牙膏刷牙，另外要增加營養(yǎng)攝入，葷素搭配，少吃辛辣刺激性食物，營養(yǎng)平衡，有些孕婦擔(dān)心治療過程會對胎兒造成影響，其實(shí)只要大夫操作規(guī)范，用藥合理，動作輕微是不會對胎兒造成影響的，解除病痛，保證胎兒健康生長發(fā)育，才是我們的目的。

孕婦的口腔健康，不僅關(guān)系自身，更直接影響嬰幼兒的生長發(fā)育，研究發(fā)現(xiàn)輕度牙周病，可能增加胎兒生長受限和低出生體重的危險。當(dāng)孕婦患中重度牙周病時影響更為顯著，患牙周病的孕婦，其胎兒生長障礙的危險，約為無牙周病孕婦的2倍，如果孕婦在妊娠開始時，便患有嚴(yán)重牙周病或妊娠期牙周病惡化，胎兒生長障礙的危險，可增加6~10倍，由于孕婦口腔治療的安全期很短，因而孕前應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行全面的口腔檢查和保健治療，以恢復(fù)口腔健康，當(dāng)懷孕后患有牙周病，一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院就診，切不可有忍一忍，等嬰兒生下再做治療的觀念?；加醒乐懿∫话銜兴⒀罆r牙齦出血，甚至?xí)霈F(xiàn)，孕婦進(jìn)食時出血，因而孕婦就不敢刷牙了，這會進(jìn)一步加重牙周病，正確的做法是孕中4 5 6三個月，進(jìn)行牙周病的治療，包括徹底的潔牙，口腔保健要靠刷牙，每天至少兩次，采取正確的刷牙方法，刷牙時使用含氟牙膏，膳食上一定要注意營養(yǎng)全面，葷素搭配，少吃含糖食物，同時要定期到口腔科就診。