口腔科 | 副主任醫(yī)師
兒童口腔保健科主任,副主任醫(yī)師。
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員,中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)口腔保健專委會(huì)常委,河南省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事,河南省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科專委會(huì)委員,河南省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專業(yè)委員會(huì)委員。
蛀牙引起的疼痛和三叉神經(jīng)疼是有很大的區(qū)別的,三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性如電擊樣、燒灼樣、針刺樣劇烈的疼痛,歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘,間歇期無癥狀發(fā)作前常無預(yù)兆,表現(xiàn)為突然發(fā)病病程呈周期性發(fā)作,疼痛可自發(fā)也可因扳機(jī)點(diǎn)引起,但遇冷熱刺激無疼痛檢查口腔內(nèi)可有病灶牙,也可無病灶牙,疼痛發(fā)作時(shí)會(huì)引起牙痛,因而有蛀牙時(shí)往往誤認(rèn)為是牙痛,拔牙及治療病灶牙疼痛不緩解,蛀牙引起的急性牙髓炎出現(xiàn)的疼痛呈放射性疼痛,放射范圍包括三叉神經(jīng)的走向。簡(jiǎn)而言之就是牙痛引起半邊臉痛、頭痛,往往有遇冷熱刺激疼痛加重夜間疼痛明顯,因而簡(jiǎn)單的蛀牙引起的牙痛是不會(huì)引起三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)牙疼的癥狀時(shí)一定要先去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,免得耽誤治療且找錯(cuò)治療的方向。
有能預(yù)防蛀牙的藥物嗎?蛀牙屬于齲病,20世紀(jì)30年代,口腔界的最大發(fā)現(xiàn)是,齲病是細(xì)菌感染性疾病,變形鏈球菌是引起齲病的主要菌群。后來人們針對(duì)變形鏈球菌的防治,發(fā)明了口服藥或者咀嚼片,甚至啟動(dòng)研發(fā),抗變形鏈球菌的疫苗來防齲,但是很快又發(fā)現(xiàn),無論是口服藥或者咀嚼片劑,都不能有效地預(yù)防齲病的發(fā)生,后來又發(fā)現(xiàn),氟能夠有效地預(yù)防齲齒,這才對(duì)人們預(yù)防齲齒有了針對(duì)性,齲齒的發(fā)病因素是非常多的。目前公認(rèn)的就是四聯(lián)因素論,要想預(yù)防齲病的發(fā)生,必須從齲病的發(fā)病因素入手,分析齲病形成的四聯(lián)因素,再結(jié)合齲病的三級(jí)預(yù)防措施,就可以預(yù)防齲病的發(fā)生。從目前看,還沒有有效的藥物能夠預(yù)防齲齒,齲齒的預(yù)防靠的是綜合性的手段,而不是藥物,至于有藥物預(yù)防齲齒的說法,可能是含氟化物的咀嚼片,不要輕信一些廣告。
蛀牙在矯牙中如何處理?隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的影響,蛀牙的發(fā)病率越來越高。在牙列不齊的患者中,蛀牙的發(fā)病率可能更高。當(dāng)患者確定,要進(jìn)行牙齒矯正時(shí),而患者口腔中又存在蛀牙時(shí),必須先找正畸科醫(yī)生看看,蛀牙是否有保留價(jià)值,如果患者需要減數(shù)正畸時(shí),一般情況下,正畸醫(yī)生會(huì)盡量選擇拔出壞牙,而保留好牙。所以通常建議,不要在正畸醫(yī)生檢查前,對(duì)蛀牙進(jìn)行治療,對(duì)于需要保留的蛀牙,正畸醫(yī)生會(huì)建議,對(duì)蛀牙先進(jìn)行治療,然后再進(jìn)行矯治,切不可帶著蛀牙進(jìn)行矯治。一方面會(huì)影響口腔健康,另一方面,會(huì)使蛀牙進(jìn)一步缺損,直至缺失,影響矯正的整體效果,所以,如果你口腔中有蛀牙,而又需要牙齒矯正時(shí),不妨先聽聽正畸科醫(yī)生的意見,切不可先進(jìn)行蛀牙的矯治,最后因治療的需要,還得拔出蛀牙,會(huì)造成不必要的時(shí)間和費(fèi)用上的損失
家長(zhǎng)一些不良的習(xí)慣和行為,會(huì)導(dǎo)致和增加孩子患齲風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有了蛀牙,一定要及時(shí)采取措施阻止齲病的進(jìn)一步發(fā)展,防止齲病給孩子帶來的傷害,那么通過哪些措施,可以發(fā)現(xiàn)孩子患有蛀牙呢。一 通過看顏色,如果孩子的牙齒表面有黃斑點(diǎn)或顏色變黑,門牙牙面有白堊色,顏色和周圍不一致,而且不容易去除就表明牙齒已經(jīng)齲壞,二表面不平或易食物嵌塞,當(dāng)孩子門牙,牙面變得不平或有缺損,后牙牙面或牙縫,易食物嵌塞時(shí)表明孩子牙齒已發(fā)生蛀牙,三出現(xiàn)吃東西時(shí)疼痛,當(dāng)孩子出現(xiàn)吃東西時(shí)牙疼,檢查發(fā)現(xiàn)有食物,嵌塞入牙縫中時(shí),也表明孩子患有蛀牙,以上三種情況出現(xiàn)時(shí),表明孩子已長(zhǎng)蛀牙要盡快帶孩子到醫(yī)院就診,及時(shí)修復(fù)缺損牙,避免孩子遭受更大的痛苦。