導(dǎo)致齲病的因素很多，目前公認(rèn)的多為四聯(lián)因素論它指出齲病的發(fā)病與細(xì)菌、食物、宿主和時間。四大因素有關(guān)：首先，細(xì)菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件，牙菌斑是細(xì)菌在牙面上產(chǎn)生齲病的重要環(huán)境，良好的口腔衛(wèi)生使牙菌斑形成受到控制從而控制齲病的發(fā)生：二是食物，食用粗糙的食物有一定的自潔抗齲作用而精制食物中蔗糖的含量高，易產(chǎn)酸，酸將牙齒硬組織溶解破壞就會產(chǎn)生齲齒；三是宿主，宿主是指對齲病的易感程度宿主對齲病的易感程度，涉及到多方面因素如唾液的流速、流量、成分、牙齒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)、機(jī)體的全身狀況、牙齒排列不整齊擁擠重疊處易患齲，其他如遺傳、營養(yǎng)、礦物質(zhì)、內(nèi)分泌，對宿主的抗齲力有一定的影響；四是時間，齲病的發(fā)生和發(fā)展是一個相當(dāng)漫長的過程，碳水化合物滯留在牙面上所需的時間牙齒萌出所需的時間，菌斑從形成到具備致齲力所需的時間，均是影響齲病發(fā)病的重要原因。

隨著人們生活水平的提高及飲食中糖的含量和攝入頻率的增加，使齲病得以流行，尤其是兒童乳牙更明顯，老年人根面齲也在增加，這些都嚴(yán)重影響了人們的口腔和全身健康。所以齲病的預(yù)防成為口腔預(yù)防工作中的重要內(nèi)容。那么齲病的預(yù)防分為三級：一級預(yù)防為促進(jìn)健康即搞好口腔衛(wèi)生健康教育，包括正確的刷牙方法制定及實施營養(yǎng)膳食計劃定期口腔檢查特殊防護(hù)措施，即使用氟化物防齲窩溝封閉及初期齲的預(yù)防性充填；二級預(yù)防為早期診斷，早期治療包括定期口腔檢查使用X線片輔助診斷齲齒以便早期充；三級預(yù)防為防止功能障礙和康復(fù)即對于齲病引起的牙髓病根尖周病進(jìn)行治療以保存牙齒，防止牙槽膿腫和面部感染對于牙齒組織的缺損和牙齒的缺失進(jìn)行修復(fù)已恢復(fù)牙合系統(tǒng)的生理功能。

齲齒不治療的危害有哪些？齲齒是一種口腔常見病，發(fā)病率高，造成的影響大。齲齒的危害有以下方面：疼痛，齲齒損傷到牙髓時，會產(chǎn)生劇烈的疼痛，繼發(fā)感染，齲齒屬于細(xì)菌性感染，如不及時治療，可導(dǎo)致牙髓病和根尖周病，甚至頜骨骨髓炎；它還可作為口腔病灶，導(dǎo)致全身疾病，如腎炎、心臟病，影響消化和吸收，牙齒齲壞后，咀嚼功能降低，會影響食物的消化和吸收，損傷口腔粘膜；牙齒齲壞后，破損的牙冠，易損傷局部的口腔粘膜組織，造成口腔潰瘍，造成遠(yuǎn)端臟器的病變；齲齒長時間不加以治療，齲洞內(nèi)的致病因子，會隨著血液循環(huán)，到達(dá)全身各部，造成遠(yuǎn)端臟器的病變，如腎病，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，易造成牙齦病。齲齒尤其是鄰面齲，易造成食物嵌塞，細(xì)菌感染易造成牙齦病，牙齒缺失，當(dāng)整個牙冠齲壞后，無法修復(fù)，只能拔除。齲齒是成人，牙齒缺失的重要原因。

為什么天天刷牙還會生齲齒?導(dǎo)致齲齒的因素很多，目前公認(rèn)的多為四聯(lián)因素論。首先，細(xì)菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件，良好的口腔衛(wèi)生使牙菌斑形成受到控制，從而控制齲病的發(fā)生；二是食物，精制食物中蔗糖的含量高，易產(chǎn)酸，酸將牙齒硬組織溶解破壞，而產(chǎn)生齲齒；三是宿主，宿主是指對齲病的易感程度，宿主對齲病的易感程度，涉及到多方面因素，如唾液的流速、流量、成分，牙齒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，機(jī)體的全身狀況，牙齒排列不整齊、擁擠，重疊處易患齲，其他如遺傳、營養(yǎng)，礦物質(zhì) 內(nèi)分泌，對宿主的抗齲力，有一定的影響；四是時間，齲病的發(fā)生和發(fā)展是一個相當(dāng)漫長的過程，碳水化合物滯留在牙面上所需的時間，牙齒萌出所需的時間，菌斑從形成到具備致齲力所需的時間，均是影響齲病發(fā)病的重要原因，刷牙是有效去除牙菌斑，去除食物殘渣，維護(hù)口腔健康，最重要的方法之一。刷牙并不能深入到，牙齒的每個部位，比如深的窩溝、牙齒的鄰面等，這些部位如果有食物殘渣滯留，在細(xì)菌的作用下，形成牙菌斑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成酸性物質(zhì)腐蝕牙齒，就容易形成齲齒。因此口腔中牙菌斑的數(shù)量是發(fā)生齲齒的重要決定因素，刷牙時徹底清除牙菌斑，以減少細(xì)菌與食物接觸機(jī)會，才能真正起到預(yù)防齲齒發(fā)生的作用。刷牙時使用含氟牙膏，也可以增加牙齒防齲的能力，對于深的窩溝，可采取預(yù)防性充填，牙齒鄰面菌斑，用牙線去除，這些方法都可以起到，防齲作用。

什么是齲齒？齲齒又叫蛀牙、蟲牙，是齲病的俗稱，它是一種很常見牙體硬組織疾病，是牙齒在以細(xì)菌為主的多種因素的影響下，牙齒的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)，或牙骨質(zhì)發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病。齲病是一個歷史悠久的疾病，我國古人及亞述人，和巴比倫人都認(rèn)為齲齒，是由于牙齒被蟲子腐蝕而造成，這是限于當(dāng)時的條件所造成的錯誤認(rèn)識。自公元前2世紀(jì)至現(xiàn)代，對齲齒的認(rèn)識有很多學(xué)說，有化學(xué)細(xì)菌學(xué)說，蛋白分解學(xué)說，蛋白分解-螯合學(xué)說，糖原學(xué)說，四聯(lián)因素論。目前公認(rèn)的多為四聯(lián)因素論，齲病的特點(diǎn)有緩慢性，發(fā)展的早期不易被人發(fā)現(xiàn)，只有通過口腔檢查，才能被發(fā)現(xiàn)；有進(jìn)行性，早期不采取有效預(yù)防措施，很難阻止其進(jìn)一步發(fā)展；有破壞性，造成牙齒硬組織缺損，最后會造成牙齒喪失。