孤獨癥的另一個鑒別是注意缺陷、多動障礙，即多動癥。注意缺陷、多動障礙的主要臨床特征是活動過度、注意缺陷和沖動行為，但智能是正常的。多動癥的患兒，特別是智力正常的孤獨癥患兒也常常有注意力不集中、活動多等行為表現(xiàn)，容易與注意缺陷、多動癥障礙混淆。它們鑒別的要點，主要在于注意缺陷、多動癥患兒沒有社會交往能力，沒有行為刻板、興趣狹窄等表現(xiàn)，此外兒童孤獨癥需要鑒別的是嚴重的學(xué)習(xí)障礙、選擇性緘默癥和強迫癥等等，在做診斷孤獨癥的時候，一定要把以上的一些疾病要除外。

孤獨癥患兒語言理解障礙表現(xiàn)在對語言的理解上，孩子對一些指令往往不太明白，就不會依從家長，他們也往往理解不了一些幽默的、隱喻的話。孤獨癥患兒的語言障礙還表現(xiàn)在語言的形式和內(nèi)容上異常，具體表現(xiàn)為他們可能會模仿或重復(fù)語言，我們說什么，他說什么，比如，我們說不能把這個東西給你爸爸，他就會說，不能給你爸爸，即對語言的理解有問題。還有一些孩子模仿電視、動畫片、廣告的詞匯，往往重復(fù)說一些話。這些不是一種交往的特定的語言，他們用自己的一些詞匯來描述事情，而不是我們通常的詞匯，往往他們這些詞匯可能會一些障礙或語法錯誤，這種孩子分辨不清你我、昨天今天。

多數(shù)孤獨癥患兒在八歲前會存在睡眠障礙：約75%的患兒伴有精神發(fā)育遲滯，即智力受損；有64%的患兒存在注意障礙；有36~48%的患兒還存在著過度的活動；有6.5~8.1%的患兒伴有抽動穢語綜合癥；有4到42%的患兒會伴有癲癇發(fā)生；還有2.9%的患兒伴有腦癱；有4.6%的患兒存在感覺系統(tǒng)受損；大約有17.3%的患兒存在巨頭癥。以上這些伴隨癥狀就會使患兒病情變得復(fù)雜，增加了確診的難度，常常需要更多的治療和干預(yù)。

孤獨癥患兒的語言障礙表現(xiàn)在語調(diào)、語速、節(jié)律問題上，孩子說話像復(fù)讀機或者像外國人說中國話，說話語調(diào)比較平淡，或者一字一頓說，往往缺乏聲音高低和語速的變化。孤獨癥患兒存在語音問題，比如說在語言的組織和理解方面存在障礙，他們往往主動語言很少，他們不會把他們所學(xué)到的語言來表達自己的意思，往往都是一些機械而刻板的語言，或者在跟人交往的時候，也只是說自己感興趣的話，而不會和別人共同探討問題。

孤獨癥孩子刻板行為表現(xiàn)在他們往往堅持用同一種方式來做事情，拒絕日常生活規(guī)律和環(huán)境的變化，比如將孩子帶到一個陌生的環(huán)境里，他會哭鬧不安，反復(fù)要求出去。他們往往也反復(fù)用同一種方式來擺弄玩具，反復(fù)看同一幅畫，或者寫同樣幾個字，或者一直去讀數(shù)字、翻書，往往他們走路也比較喜歡走固定的路線，喜歡把他們的物品放在固定的位置。他們往往拒絕吃新鮮的食品，或者少數(shù)幾種食物，對食物也非常挑剔。孤獨癥的孩子們還表現(xiàn)為和人交往存在障礙，但對非生命的物體有一種特殊的依戀，比如說瓶子、毛巾、手絹、紙張等，只要看到這些東西，他就能玩一上午，如果拿走他手里的東西，他就會煩躁、哭鬧、焦慮不安。孤獨癥的孩子還有一些重復(fù)的動作，比如說，高興的時候反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)身體或者把手放在胸前，看手的晃動。往往他們很文靜，經(jīng)常把非食品放在鼻子下面聞，或者喜歡摸一些東西。