肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
四川華西肝病研究所,肝病科,副主任醫(yī)師。
患了乙肝病的人不管是大三也好小三也好,至于這個(gè)乙肝病毒,其實(shí)人體人體以后它病毒進(jìn)在肝臟,對(duì)人體的肝臟會(huì)造成不同程度的損傷的。他的肝臟的功能跟原來(lái)沒(méi)有感染以前相比是有所下降的,雖然在日常生活平時(shí)檢測(cè),我們今天這個(gè)肝功是看不出來(lái)什么問(wèn)題,但是它有不同程度的肝損傷是存在的。他這種情況過(guò)度勞累以后,肝臟負(fù)擔(dān)很重雖然它的代謝能力很強(qiáng),如果過(guò)度勞累超過(guò)了他的負(fù)荷,它的就是一種疲勞的工作。這種疲勞工作會(huì)造成肝細(xì)胞的調(diào)零。我們大家都知道肝臟是人體里面最重要的器官,是脂肪、蛋白質(zhì)、葡萄糖三大物質(zhì)的代謝傳輸,這些物質(zhì)以進(jìn)食以后通過(guò)肝臟合成分解代謝,以及供應(yīng)體制的能量都靠肝臟。所以他本來(lái)就不停的工作,如果正常人對(duì)肝臟,他過(guò)度勞累它也需要休息也不能太疲累。另外肝臟它是解毒的場(chǎng)所,人體各大器官,它代謝物質(zhì)產(chǎn)生的廢物,也通過(guò)肝臟解毒合成分解而排泄出去。所以肝臟過(guò)度勞累是對(duì)這些代謝或者分解是有很大影響的。另外 過(guò)度勞累人體的免疫力下降,病毒復(fù)制會(huì)更加活躍,會(huì)更加加重肝臟的負(fù)擔(dān)病情會(huì)更加發(fā)展。
有害的飲用酒精。這種酒精飲用過(guò)多以后,它就對(duì)肝細(xì)胞造成一系列的打擊,破壞性損傷,比如說(shuō)脂肪的存儲(chǔ)這個(gè)逐漸逐漸造成這個(gè)肝硬化,這個(gè)甚至嚴(yán)重的時(shí)候啊并發(fā)肝癌,一句話就是說(shuō)長(zhǎng)期有害飲酒,導(dǎo)致一系列的這個(gè)肝細(xì)胞的損傷,這種情況就叫酒精性肝病。酒精性肝病從目前我們的就診率來(lái)說(shuō),現(xiàn)在逐年逐年的在提升,要控制這個(gè)疾病和所以還是圍繞著飲酒,安全飲酒不要就過(guò)量飲酒,這種過(guò)量的飲酒確實(shí)對(duì)人體是有害的。
這個(gè)抗體陽(yáng)性,那說(shuō)明他就感染的丙肝病毒。但是并不證證明他現(xiàn)在是有丙肝。這個(gè)丙肝抗體和乙肝抗體是不一樣的。丙肝抗體它是沒(méi)有保護(hù)性的,它又會(huì)產(chǎn)生假陽(yáng)性,還可以產(chǎn)生假陰性。有了丙肝抗體,那應(yīng)該進(jìn)一步檢查,證實(shí)他是不是患了丙性肝炎。那就是剛才我所講的 要進(jìn)一步的做RNA的測(cè)定,rct如果是陰性有可能。這個(gè)是過(guò)去感染過(guò)丙肝病毒,自身的免疫系統(tǒng)把它清除了,但那么這個(gè)抗體它是一下子清除不了的,所以存在體內(nèi)有很多年。所以有些患者跟他解釋了不要緊張,有抗體陽(yáng)性也不怕。只要你看病毒是陰性就不是病歷,肝炎沒(méi)問(wèn)題。如果抗體陰性,病毒陽(yáng)性,那也是個(gè)丙型肝炎。所以檢測(cè)丙肝抗體陽(yáng)性,這只是第一步,但是也不要丙型肝炎,不要?jiǎng)偪吹疥?yáng)性就是丙型肝炎,它不能代表丙型肝炎。
這個(gè)大三陽(yáng)的傳染性是比較強(qiáng)的業(yè)余和控制。預(yù)防這個(gè)疾病就不是一個(gè)人的問(wèn)題是大家的問(wèn)題,社會(huì)問(wèn)題。?第一個(gè)就要管理好傳染人員,這個(gè)做好這個(gè)有乙肝病人的登記。像這樣的人不能從事飲食業(yè)不能進(jìn)入幼托機(jī)構(gòu),像現(xiàn)在很多年輕女孩都考幼師這樣對(duì)人家這種影響,自己是大三陽(yáng)病毒量高,像這樣情況,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)管理不是每個(gè)人能做得了的事情,這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)切斷傳播途徑,這個(gè)途徑這么切斷。第一從醫(yī)療室方面來(lái)講,醫(yī)院呢應(yīng)也應(yīng)該曉得使用一次性的醫(yī)療用品的,該使用一次性的就使用不要回收使用一次性注射器,這樣就會(huì)減少很多傳染源。第三個(gè)方面那就是要對(duì)社會(huì)人員,也要那些小的醫(yī)療機(jī)構(gòu),這個(gè)或者小的美容診所都要嚴(yán)格管理,要消毒到位不能洗一遍給別人紋身 就都會(huì)傳染了。另外就是要保護(hù)好乙肝人群,那些乙肝人群就是你沒(méi)有感染過(guò)乙肝,而且沒(méi)有抗體的這種人,這個(gè)還是要建議都到中心做預(yù)防集中決策。
輕度脂肪肝需不需要治療,那要做進(jìn)一步的檢查。看肝功是不是在正常,如果是剛剛正常,這種情況不需要用藥物治療,通過(guò)其他的方式可以來(lái)這個(gè)解決問(wèn)題。比如第一個(gè)調(diào)節(jié)飲食盡量減少油膩食品的進(jìn)食,會(huì)說(shuō)不吃肥肉不吃這個(gè)動(dòng)物內(nèi)臟,不用動(dòng)物油炒菜這個(gè)平時(shí)吃植物油,多吃維生素、蛋白質(zhì)等這類的東西。?第二就是生活有規(guī)律,那個(gè)晚上不要熬夜白天一日三餐的時(shí)候合理搭配,就是早晨吃飽一點(diǎn)中午要吃好一點(diǎn),晚上輕量少吃,而且為了吃夜宵不要飲酒。第三個(gè)就是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)脂肪的消耗。每天最好晚上以后要步行五公里或者快走或者慢跑,或者這個(gè)喜歡運(yùn)動(dòng)的打球,這個(gè)女性同志跳跳舞都很好,這樣就減少了脂肪消耗輕微的脂肪,這樣也可以不用藥就就可以治愈了。