骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任醫(yī)師,骨科學(xué)博士,重慶大學(xué)及重慶醫(yī)科大學(xué)兼職碩士研究生導(dǎo)師,重慶市急救醫(yī)療中心骨科工作10余年
腰痛時(shí)熱敷好還是冷敷好要根據(jù)疾病的癥狀,分為不同的階段進(jìn)行選擇,具體如下: 一、如果患者的腰肌勞損處于急性期或在疼痛最重的時(shí)候,建議進(jìn)行短期的冷敷。因?yàn)槔浞竽芷鸬綄植肯椎淖饔煤蛯植挎?zhèn)痛的作用,這時(shí)對緩解患者的疼痛癥狀比較有效果。 二、如果患者的腰肌勞損疼痛癥狀緩解了或處于慢性期的時(shí)候,建議進(jìn)行熱敷。因?yàn)闊岱竽軌蚱鸬骄植炕钛?、抗炎的作用,這時(shí)能夠讓局部的炎癥因子進(jìn)行吸收,讓腰肌勞損的癥狀得到進(jìn)一步緩解。 冷敷和熱敷分不同的階段,在急性期或疼痛重的時(shí)候建議冷敷,等到癥狀緩解后要建議進(jìn)行熱敷。
腰肌勞損最常見的癥狀是腰背酸痛,如果是比較輕或比較早期的腰肌勞損可能疼痛只持續(xù)幾天時(shí)間,只要去除誘因就會可能慢慢自行緩解,不需要特殊的治療。如果在早期患者不太重視或沒有得到非常好的緩解的方式,腰背酸痛的癥狀可能就會反復(fù)發(fā)生或者持續(xù)發(fā)生,這種情況可能需要求助醫(yī)生進(jìn)行比較專業(yè)的治療,才能得到緩解。 腰肌勞損所引起腰背的肌肉酸痛情況不一定單局限于腰背,少見的情況有可能會向臀部甚至大腿的部位放射,需要與腰椎盤突出的腰背酸痛進(jìn)行鑒別。如果是腰肌勞損引起的腰背酸痛會向臀部或者大腿放射,一般情況下不會超過膝關(guān)節(jié)。所以放射疼痛沒有超過膝關(guān)節(jié)或小腿就考慮是腰椎盤突出。 除了腰肌勞損之外,還可能出現(xiàn)腰背的活動(dòng)受限,患者屈身活動(dòng)受到一定程度的限制。如果程度繼續(xù)加重,就有可能會引起腰椎的側(cè)彎畸形,如左邊的腰部腰肌勞損引起的腰部酸痛,為了緩解疼痛人就會自然的向左邊側(cè),長期就會引起脊柱的側(cè)彎畸形。
引起腰肌勞損的原因如下: 一、久坐、久站、長期的彎腰活動(dòng)。這種情況常見于上班族或特殊職業(yè)者,如司機(jī)等,長期坐位的情況引起腰肌勞損的可能性更高; 二、長期處于一個(gè)比較寒冷或比較潮濕的環(huán)境下,也是引起腰肌勞損的比較常見的誘因; 三、外傷。外傷引起的腰扭傷,如果早期沒有得到比較好的治療。也會引起我腰肌勞損的問題; 四、自身發(fā)育性的問題或先天性的因素,這些患者可能本身的腰椎就比常人更容易發(fā)生腰肌勞損 這些情況都是引起腰肌勞損的比較常見的原因,但是最常見的原因還是長期的久坐、久站、長期的彎腰工作,所以大家要引起重視。
上班族經(jīng)常腰酸背痛的情況,最輕的可能會是腰肌勞損引起的,嚴(yán)重的有可能是椎間盤突出的骨性結(jié)構(gòu)問題。 腰椎最深部的組織是骨頭結(jié)構(gòu),即腰椎對人體的神經(jīng)纖維有比較堅(jiān)強(qiáng)的保護(hù),腰椎后方的肌肉和軟組織對腰椎的穩(wěn)定性起到進(jìn)一步的保護(hù)的作用。如果上半身長期處于坐位,那么腰椎,尤其是腰背部的肌肉會長期處于一個(gè)緊張狀態(tài),有可能會造成勞損,時(shí)間長了之后就有可能會造成肌肉的退變或變性等改變。一旦腰椎出現(xiàn)退變和勞損之后就可能會引起腰酸背疼的情況,再嚴(yán)重就會出現(xiàn)腰肌勞損的情況。 如果仍然沒有得到進(jìn)一步的比較滿意的治療,疾病進(jìn)一步的進(jìn)展,最終就有可能會影響到骨頭的穩(wěn)定性,就有可能會造成如椎間盤突出、椎管狹窄、骨質(zhì)增生等情況,還有可能會壓迫著神經(jīng),引起椎間盤突出的坐骨神經(jīng)的癥狀,這是相對比較嚴(yán)重的一種情況。