康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
早年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系針灸推拿學(xué)本科班,后繼續(xù)深造,獲南京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)博士學(xué)位。工作于河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)院,河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因是: 1.主要是膝關(guān)節(jié)退行性改變。隨著年齡的增加,運(yùn)動(dòng)功能都會(huì)發(fā)生一些退化,比如局部分泌的潤滑液減少,局部的組織摩擦就會(huì)增加。局部組織就會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)性的增生,膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面就會(huì)變得粗糙,局部產(chǎn)生一些贅生物,由于贅生物的產(chǎn)生和肌肉摩擦的增加、組織的損傷,患者就會(huì)出現(xiàn)一些疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙。 2.肌肉力量的減少。尤其是股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力下降為主。由于股四頭肌是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的重要肌肉,它會(huì)使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性降低,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,就會(huì)增加膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn),從而誘發(fā)或者加速膝關(guān)節(jié)的退變。
偏癱是中風(fēng)急性期度過以后,所遺留的肢體癱瘓、運(yùn)動(dòng)不能的臨床癥狀。一般在急性期,及早的進(jìn)行康復(fù)的干預(yù),是完全可以康復(fù)的。在急性早期的時(shí)候,給予患者良姿位的擺放,然后再給予一定的康復(fù)支持,可以減少患者度過急性期以后,功能障礙的發(fā)生。 度過急性期以后,要及早的對(duì)患者進(jìn)行全方位的康復(fù)。康復(fù)之前,會(huì)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)的評(píng)定,根據(jù)評(píng)定的結(jié)果,給予患者相應(yīng)的康復(fù)治療方案。在絕大部分醫(yī)院里面,多采用的是中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。治療下來以后,很大程度上可以使患者運(yùn)動(dòng)功能、感覺的障礙得到一定程度的恢復(fù),使患者及早的重新回歸社會(huì)、回歸家庭。
肩周炎的主要癥狀主要有兩類。第一就是疼痛,肩周炎的疼痛出現(xiàn)的范圍比較廣,它分別可以位于肩關(guān)節(jié)的前緣、外側(cè)和肩關(guān)節(jié)的后方。肩周炎疼痛產(chǎn)生和局部無菌性炎癥刺激物有關(guān)系,里面有一些像五羥色胺、兒茶酚胺這些化學(xué)成分的堆積,刺激到神經(jīng)末梢,所以會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的廣泛疼痛。 第二大類癥狀就是運(yùn)動(dòng)受限,在炎癥期的時(shí)候,患者由于懼怕疼痛的產(chǎn)生,所以會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的受限。而進(jìn)入黏連期的時(shí)候,患者的運(yùn)動(dòng)障礙就變成客觀的運(yùn)動(dòng)障礙,局部的組織已經(jīng)形成了黏連,這個(gè)時(shí)候的受限就叫黏連而受限。
偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練的方法:首先,中風(fēng)的患者根據(jù)不同的時(shí)期運(yùn)用的治療方法也是不一樣的,在中風(fēng)急性期過后,患者一般情況下會(huì)出現(xiàn)肌肉的無力,為了激發(fā)患者的肌肉力量,可以采用肌肉促動(dòng)技術(shù)或者神經(jīng)功能促動(dòng)技術(shù)等,來使患者的肌肉力量誘發(fā)出來為后面的康復(fù)治療奠定基礎(chǔ)。 其次,肌肉已經(jīng)產(chǎn)生力量的時(shí)候,要增加患者的肌力,一般采用的是康復(fù)訓(xùn)練方法,主要就是運(yùn)動(dòng)療法,比如康復(fù)治療師給予患者肢體屈伸運(yùn)動(dòng),這樣可以使它的力量逐步提高。 然后,進(jìn)入第三個(gè)階段的時(shí)候,當(dāng)肌肉力量進(jìn)一步增加,就要增加肌肉的耐力訓(xùn)練,運(yùn)用一定的姿勢(shì)或者動(dòng)作使患者反復(fù)的進(jìn)行訓(xùn)練,使它的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)一步提高。 最后,從過去的運(yùn)動(dòng)5分鐘 10分鐘,可以運(yùn)動(dòng)到10分鐘以上逐步的提高患者的耐力,訓(xùn)練患者的平衡能力,中風(fēng)偏癱以后很多患者平衡能力都受到了影響。
脊髓損傷,患者出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)。首先是感覺障礙,脊髓損傷的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的感覺障礙,包括深感覺障礙和淺感覺障礙。而淺感覺障礙主要表現(xiàn)為痛覺、溫度覺這種感覺的減退或喪失。 第二個(gè)就是出現(xiàn)反射的異常,在脊髓休克期的時(shí)候,可以出現(xiàn)完全沒有反射。第三種情況是自主神經(jīng)的紊亂或者叫喪失,一般把自主神經(jīng)稱為植物神經(jīng),它表現(xiàn)為患者的消化系統(tǒng)功能的異常。