康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
早年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系針灸推拿學(xué)本科班,后繼續(xù)深造,獲南京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)博士學(xué)位。工作于河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)院,河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院。
中風(fēng)偏癱的治療,目前在臨床上分為急性期治療和恢復(fù)期治療,偏癱的早期實(shí)際上就是中風(fēng)的急性期,這個時候患者處于一個病情不穩(wěn)定的狀態(tài),目前的理念是康復(fù)開展的越早越好,所以說現(xiàn)代很多的臨床治療,把康復(fù)加入到ICU階段,讓治療師到ICU去進(jìn)行良姿位的擺放,以及一些適當(dāng)?shù)墓δ芗m正,幫助患者進(jìn)行早期的康復(fù),從急性期度過以后,在臨床恢復(fù)期的時候,我們一般根據(jù)評定的結(jié)果,給患者一些運(yùn)動療法、作業(yè)療法,還有一些物理因子的治療,比如說功能性電刺激等等,這些方法的綜合應(yīng)用,可以在很大程度上,使患者的運(yùn)動障礙,和功能障礙得到恢復(fù),這樣患者在生活能力方面,就會有不同程度的提高,進(jìn)而使患者及早地,重新回歸到生活回歸于社會,經(jīng)過這樣的系統(tǒng)治療,有些患者是可以,重新進(jìn)入這個社會生活,甚至有些可以部分地恢復(fù)工作,所以我們認(rèn)為中風(fēng)偏癱的康復(fù),經(jīng)過系統(tǒng)治療是比較合理的。
偏癱患者飲食需要注意: 1.限制日常飲食里邊的鹽的攝入,因?yàn)閿z入鹽過多以后它容易導(dǎo)致人體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留血容量增加,就會引起血壓的升高。那么對于中國人的飲食習(xí)慣和健康的健康標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合國際上的標(biāo)準(zhǔn)每人每日的鹽的攝入量應(yīng)該是以不超過六克為宜。 2.防止血脂過高或者血液黏稠度過高,要求在飲食上以清淡飲食為主,不是要求大家僅僅以素食為主,而是我們要葷素結(jié)合以新鮮的蔬菜水果,這樣可以增加我們的維生素和膳食纖維的這種含量,那么素食里邊還要注意雜糧的攝入對于葷的就是我們說的肉食里邊,要減少動物脂肪的攝入,比如說不要吃肥肉不要吃動物的皮膚,比如雞皮鴨皮這些皮膚里邊含脂肪量比較高,而脂肪量攝入太高它會增加血脂是會引起血脂升高的容易阻塞血管,造成一些血栓的產(chǎn)生。
中風(fēng)的護(hù)理有以下幾個事項(xiàng)需要注意: 第一個 久臥床的病人,一定要注意床褥的干燥整潔,以防止因?yàn)榕P具衛(wèi)生狀況不佳,而造成患者皮膚損害,所帶來異常的后果。另外一個就注意好室內(nèi)的保暖,尤其在冬季防止患者,因?yàn)橹鴽龆忻?,?shí)際上作為中風(fēng)偏癱的患者,尤其是當(dāng)運(yùn)動功能沒有完全恢復(fù)的時候,患者最常見的有三大并發(fā)癥第一個就是褥瘡。 第二個 肺部感染,肺部感染主要原因是因?yàn)榛颊叩拈L期臥床,肺部的分泌物難以排出所造成的,所以護(hù)理上要注意,進(jìn)行定期定時的翻身拍背。 第三個 泌尿器感染,這三個并發(fā)癥是導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重后果的主要原因,所以為了預(yù)防這三種并發(fā)癥,第一個我們要對患者定期要進(jìn)行翻身,以防止一些凸起的部位長期受壓形成褥瘡,還要注意對患者的皮膚的狀況來進(jìn)行觀察,如果某些皮膚因?yàn)槭軌憾l(fā)紅的時候,要及時的通過我們的護(hù)理手段來進(jìn)行干預(yù)。
中風(fēng)和偏癱一般在臨床有如下的關(guān)系: 中風(fēng)一般稱為腦卒中事件,臨床上把中風(fēng)分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類,缺血性中風(fēng)主要是腦梗塞和腦栓塞,而出血性中風(fēng)往往是腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)過腦卒中以后,在急性期,隨著醫(yī)療條件的改善,大部分患者的生命是可以搶救過來的,但是當(dāng)患者度過了腦中風(fēng)的急性期恢復(fù)的時候,殘留的肢體的偏癱全癱或者是面部麻痹癱瘓的一些癥狀,在臨床上把它稱為偏癱,所以說偏癱可以說是中風(fēng)的遺留癥狀。中風(fēng)是疾病的本身產(chǎn)生的原因,在臨床上中風(fēng)是重要的致死因素,從全世界情況來看,目前排第一位的死亡原因,還是中風(fēng)疾病,隨著現(xiàn)在人們科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,絕大多數(shù)中風(fēng)患者的生命目前能搶救過來但是遺留的后遺癥,給家庭給社會造成了很大的負(fù)擔(dān),現(xiàn)在是值得大家去關(guān)注的中風(fēng)疾病在臨床上,目前沒有太好的辦法進(jìn)行預(yù)防。
偏癱是中風(fēng)急性期度過以后,所遺留的肢體癱瘓、運(yùn)動不能的臨床癥狀。一般在急性期,及早的進(jìn)行康復(fù)的干預(yù),是完全可以康復(fù)的。在急性早期的時候,給予患者良姿位的擺放,然后再給予一定的康復(fù)支持,可以減少患者度過急性期以后,功能障礙的發(fā)生。 度過急性期以后,要及早的對患者進(jìn)行全方位的康復(fù)??祻?fù)之前,會對患者進(jìn)行康復(fù)的評定,根據(jù)評定的結(jié)果,給予患者相應(yīng)的康復(fù)治療方案。在絕大部分醫(yī)院里面,多采用的是中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。治療下來以后,很大程度上可以使患者運(yùn)動功能、感覺的障礙得到一定程度的恢復(fù),使患者及早的重新回歸社會、回歸家庭。