康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
早年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系針灸推拿學(xué)本科班,后繼續(xù)深造,獲南京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)博士學(xué)位。工作于河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)院,河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院。
交通肇事、高空墜落導(dǎo)致脊髓損傷,還有一些安全生產(chǎn)問(wèn)題,比如礦難、比如自然災(zāi)害、砸傷、擠壓,都可以導(dǎo)致脊髓損傷。 脊髓損傷的危害:脊髓損傷,如果發(fā)生在高位,比如頸一頸二,患者立即就會(huì)產(chǎn)生死亡。那么頸二以下的脊髓損傷,如頸髓、胸髓的損傷,臨床上會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)的喪失、運(yùn)動(dòng)的不能。臨床上就會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥,比如褥瘡、呼吸系統(tǒng)的感染、墜積性肺炎 、泌尿系統(tǒng)的感染。
中風(fēng)和偏癱一般在臨床有如下的關(guān)系: 中風(fēng)一般稱(chēng)為腦卒中事件,臨床上把中風(fēng)分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類(lèi),缺血性中風(fēng)主要是腦梗塞和腦栓塞,而出血性中風(fēng)往往是腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)過(guò)腦卒中以后,在急性期,隨著醫(yī)療條件的改善,大部分患者的生命是可以搶救過(guò)來(lái)的,但是當(dāng)患者度過(guò)了腦中風(fēng)的急性期恢復(fù)的時(shí)候,殘留的肢體的偏癱全癱或者是面部麻痹癱瘓的一些癥狀,在臨床上把它稱(chēng)為偏癱,所以說(shuō)偏癱可以說(shuō)是中風(fēng)的遺留癥狀。中風(fēng)是疾病的本身產(chǎn)生的原因,在臨床上中風(fēng)是重要的致死因素,從全世界情況來(lái)看,目前排第一位的死亡原因,還是中風(fēng)疾病,隨著現(xiàn)在人們科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,絕大多數(shù)中風(fēng)患者的生命目前能搶救過(guò)來(lái)但是遺留的后遺癥,給家庭給社會(huì)造成了很大的負(fù)擔(dān),現(xiàn)在是值得大家去關(guān)注的中風(fēng)疾病在臨床上,目前沒(méi)有太好的辦法進(jìn)行預(yù)防。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,又叫增生性關(guān)節(jié)炎,或者叫退行性關(guān)節(jié)炎。它是一個(gè)中老年人多發(fā)病常見(jiàn)病,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎它指的是由于各種原因,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了增生退變,它的力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,從而引起的膝關(guān)節(jié)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙,我們把它稱(chēng)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,從臨床我們大量的觀察,發(fā)現(xiàn)它已經(jīng)成為了困擾中老年人,運(yùn)動(dòng)功能的一個(gè)重要疾病,很多老年人想去做運(yùn)動(dòng),但由于膝關(guān)節(jié)疼痛不能做運(yùn)動(dòng),有的老年人希望出去旅游的時(shí)候,也是因?yàn)橄ネ炊屗共?,所以說(shuō)我們要及時(shí)加大對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因癥狀還有治療的宣傳,使大家都能認(rèn)識(shí)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,從而產(chǎn)生很好的臨床治療,骨性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)可以治療可以預(yù)防的疾病。
肩周炎在臨床上一般分為兩期,分別為炎癥期和黏連期,炎癥期往往發(fā)生在肩周炎的早期,就是剛發(fā)病的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候由于各種原因,導(dǎo)致的無(wú)菌性的炎癥產(chǎn)生,局部有一些致炎致痛的物質(zhì)堆積,患者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)鷱V泛的疼痛,這種疼痛白天可能會(huì)輕一些,入夜痛甚,我們把它叫做“日輕夜重”,因?yàn)樘弁纯梢詫?dǎo)致患者的肩部運(yùn)動(dòng)活動(dòng)明顯受限,這個(gè)時(shí)候我們把它稱(chēng)為,“因疼痛而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限”。 過(guò)了急性期以后,或者出現(xiàn)局部嚴(yán)重的炎癥期,滲出物部分吸收,疼痛癥狀逐漸得到緩解,但這個(gè)時(shí)期由于滲出的纖維原逐漸轉(zhuǎn)化變成纖維素,那么局部組織可以產(chǎn)生黏連,患者的運(yùn)動(dòng)幅度明顯受到限制,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的,前屈后伸外展內(nèi)旋內(nèi)收等等這些運(yùn)動(dòng)方向的活動(dòng)受限,由于肩關(guān)節(jié)周?chē)鷱V泛的活動(dòng)受限,我們把它叫做肩周炎。
脊髓休克期的時(shí)候肢體是完全癱瘓的,是一個(gè)軟癱的狀態(tài),那么過(guò)了脊髓休克期以后,患者一般病情進(jìn)入到亞急性期,這個(gè)時(shí)候肢體的感覺(jué),或者運(yùn)動(dòng)可以部分恢復(fù)。對(duì)于非完全脊髓損傷的患者,可以出現(xiàn)部分的感覺(jué),或者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),那么進(jìn)入到恢復(fù)期的時(shí)候,指的是患者已經(jīng)度過(guò)了,急性期和亞急性期,這個(gè)時(shí)間大概是在三個(gè)月以后,整個(gè)脊髓的恢復(fù)期。一般我們認(rèn)為在三年以?xún)?nèi),三年以?xún)?nèi)進(jìn)行系統(tǒng)治療,患者一般的療效是比較好的,過(guò)了三年以后,患者治療也有療效,但相對(duì)來(lái)說(shuō)起效比較慢,或者說(shuō)療效相對(duì)較差。