骨科 | 主任醫(yī)師
1997年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),2000年畢業(yè)于北京大學(xué),獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,在北京大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)病診療研究中心留院工作。2002年曾赴美國(guó)紐約Beth Israel醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)人工關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié) 鏡技術(shù);2004年赴美國(guó)哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院(MGH)骨科研修,2006年回國(guó)。2013年在美國(guó)紐約特種外科醫(yī)院(HSS)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科訪問學(xué)習(xí)。
滑膜切除手術(shù),是一種治療的方式。類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎在早期的時(shí)候,它的最主要的病理學(xué)特征就是滑膜炎。它的滑膜像局部增生的腫瘤組織一樣,對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、韌帶半月板這些結(jié)構(gòu)造成積極的破壞。關(guān)節(jié)這些結(jié)構(gòu)一旦破壞掉以后,就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的變窄、纖維黏連、活動(dòng)度的喪失。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患要積極的去做滑膜切除手術(shù)。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的滑膜炎,是內(nèi)科保守治療半年無效的情況下,去積極的去做滑膜切除手術(shù),來延緩對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的破壞??墒且坏┐_診其它類型的滑膜炎,比如說色素絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎,它抽出來的關(guān)節(jié)積液是血色的,就高度提示病理也證實(shí)的情況下,就要積極的盡早期的去做滑膜切除手術(shù)。那除了這兩種滑膜炎以外,滑膜軟骨瘤病,這個(gè)一旦診斷以后,也需要做徹底的滑膜切除手術(shù)。除了這三種以外。還有一種感染性的滑膜炎。感染性的滑膜炎,抗結(jié)合化療,控制結(jié)合病理的活動(dòng)性以后,做徹底的滑膜切除。
運(yùn)動(dòng)多了,關(guān)節(jié)發(fā)生損傷,關(guān)節(jié)腫起來,這時(shí)候表現(xiàn)有大量的關(guān)節(jié)積液,滑膜炎 當(dāng)然有一些人,有這種系統(tǒng)性的病變。得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,早期表現(xiàn)也是滑膜炎。骨性關(guān)節(jié)炎,隨著關(guān)節(jié)的退變,它的軟骨會(huì)有剝脫很多碎屑,刺激滑膜增生,也會(huì)有這種繼發(fā)性的滑膜炎。通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,由于吃的高品類的飲食,誘發(fā)了通風(fēng)的尿酸鹽的結(jié)晶。在關(guān)節(jié)里邊的沉積會(huì)表現(xiàn)出滑膜的增生、腫脹,也是個(gè)急性發(fā)作的過程。那其它少見一點(diǎn)的滑膜炎,還有色素絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎,它雖然叫滑膜炎,但是,是一種腫瘤樣的病變。還有另外一種良性的腫瘤,叫滑膜軟骨瘤病,滑膜組織它化身成為關(guān)節(jié)軟骨的成分,以后還可以像結(jié)葡萄像脫落下來,形成有游離體。造成我們關(guān)節(jié)的交錯(cuò)砍壓,這種病變叫滑膜軟骨瘤病,它病變組織來自于滑膜, 所以叫滑膜軟骨瘤病。能引起滑膜炎癥狀的原因可能有100多種,包括有很多惡性的腫瘤、 包括白血病等等都可以發(fā)生這種滑膜的浸潤(rùn),引起滑膜炎。所以得了滑膜炎以后,一定要及時(shí)地去找醫(yī)生,幫助分析、去鑒別究竟是哪一種性質(zhì)的滑膜炎,然后才能針對(duì)這種滑膜炎 去做相應(yīng)的處理。只有診斷明確,我們的處理才會(huì)到位,才會(huì)從根本上解決問題。