中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
田昕,北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士 副教授、碩士生導(dǎo)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂中醫(yī)門診部副主任醫(yī)師,至今堅(jiān)持中醫(yī)臨床工作14年。
比如說有活動(dòng)性肝炎的,還有一些像冠心病的,像充血性心力衰竭,老年癡呆,嚴(yán)重的腦血管病和惡性腫瘤的患者,其實(shí)不應(yīng)該進(jìn)行非常嚴(yán)格的調(diào)脂治療,還有一些懷孕期或者哺乳期的婦女,不能夠使用降膽固醇藥物,這些膽固醇還有一些生物合成的,都是胎兒發(fā)育所必需要的成分。因?yàn)檫@些藥物降低了膽固醇的這種數(shù)量,而且也會(huì)影響到胎兒的發(fā)育。所以這類藥對(duì)于孕婦,還有哺乳期的婦女應(yīng)該是特別注意的能不服用就不服用。
堅(jiān)持地減少肥肉,內(nèi)臟還有海鮮等,脂肪含量高的食物,它是可以影響人體吃調(diào)脂藥這種效果,也就是說吃藥的同時(shí)不忌口藥跟沒吃是差不多的,這些其實(shí)白花了錢對(duì)身體還不好,得不償失。再有一個(gè),吸煙喝酒對(duì)調(diào)節(jié)血脂也是沒有好處的,在服用調(diào)脂藥的期間也沒有忌煙,也沒有限酒,這些都會(huì)影響藥物的,療效的發(fā)揮延緩調(diào)脂的進(jìn)程。
調(diào)脂藥不能說一味地盲目地去服,本身對(duì)于冠心病的病人來說 血脂異常,它沒有高血壓的危險(xiǎn)性大,但是它就是因?yàn)閷?duì)人的影響不容易提高這種警惕,所以往往被忽略。在服用調(diào)脂藥的過程當(dāng)中有很多這樣的誤區(qū),思想上的麻痹大意,都造成了我們冠心病的患者逐年增高,而很多人的重視程度又不夠的一種現(xiàn)實(shí),比如說有這樣一種人,對(duì)藥物來說不加選擇,不管是什么藥,適不適合,只要聽說能調(diào)節(jié)血脂就拿來吃,隨便地服用,效果不好,而有的時(shí)候是會(huì)引起反作用的,所以在醫(yī)生的指導(dǎo)下是首要的。
有一種就是魚油制劑,很多人聽到這個(gè)都覺得,我吃點(diǎn)深海魚油是不是有治療的作用,其實(shí)是沒錯(cuò)的,因?yàn)轸~油制劑是有明顯的也是一個(gè)非常公認(rèn)的降脂藥,調(diào)脂藥,它是從海洋當(dāng)中的魚類提取出來的多價(jià)的不飽和脂肪酸,降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白,它可以防止動(dòng)脈粥樣硬化和血栓的形成,這一類制劑在醫(yī)院里面就有賣的,而且它屬于藥準(zhǔn)字而不是健準(zhǔn)字,它是明確的藥品。
膽酸螯合劑主要的作用,是阻止膽固醇或者是膽酸從腸道內(nèi)吸收,而且能夠促進(jìn)它從糞便當(dāng)中排出促使膽固醇的降解,常用的藥物像消膽胺還有降膽寧等等,這些都是商品名來降低總膽固醇的作用,不良反應(yīng)相對(duì)來說比較小,這些藥物對(duì)于小孩的或者是青少年的血脂異常是一個(gè)首選,因?yàn)樗母弊饔帽容^小,而且對(duì)于少年的小孩的肥胖癥是有一個(gè)比較好的一個(gè)治療作用的。