急性闌尾炎
急性支氣管炎和肺炎還是有一定區(qū)別的,急性支氣管炎的患者主要是會引起氣管支氣管黏膜的炎癥,肺炎可以累及到肺泡肺間質,這兩者
患者是3歲小女孩,5天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,以臍周疼痛最為明顯,伴惡心、嘔吐2次,嘔吐物為胃內容物,非噴射性,無發(fā)熱、畏寒,無頭暈、頭痛,無咳嗽、喘憋,無腹瀉?;純杭议L在家自行使用口服藥物(具體藥物及劑量不詳)進行治療,但用藥后效果不好,今日為進一步治療來我院門診就診。經(jīng)檢查診斷為小兒急性腸系膜淋巴結炎,治療上予以患兒抗感染以及對癥支持治療,最終患者病情好轉。
患者在是就診4天前無明顯誘因出現(xiàn)反復心慌、頭暈,全身無力,期間出現(xiàn)黑朦兩次,每次發(fā)作時間短暫,后面癥狀自己慢慢緩解,偶爾伴有咳嗽。外院給予多巴胺維持血壓、心肌、護肝、營養(yǎng)支持等對癥治療,但治療后癥狀無明顯好轉,于是轉診到我院,確診急性重癥心肌炎,予以體外膜肺氧合等一系列治療。患者病情好轉。
患者是自覺無任何原因右側乳房發(fā)紅、腫脹,且逐漸出現(xiàn)疼痛的感覺,時有刺痛,期間自行熱敷,熱敷后癥狀稍有緩解,口服藥物乳癖消及阿莫西林克拉維酸鉀片(具體劑量不詳),但效果不佳,遂來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查綜合診斷為右側急性乳腺炎。給予患者二級護理,局部抽吸膿液,靜脈輸液,理療等綜合治療后病情好轉。
一33歲女性,洗澡時不慎損傷乳房,隨后出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫疼痛、乳房硬塊等不適,至當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療,后未再出現(xiàn)發(fā)熱,但腫塊疼痛較前無明顯緩解,遂至我院就診。于我院完善相關檢查后診斷為“左側急性乳腺炎并膿腫形成”,通過“膿腫穿刺抽吸沖洗術”,并予以頭孢米諾鈉抗感染、激光理療等治療后,左乳硬塊范圍較前明顯縮小,疼痛輕。
一剖腹產兩周的女性無明顯誘因出現(xiàn)右側乳房脹痛不適,呈陣發(fā)性持續(xù)性脹痛,隨后出現(xiàn)高熱癥狀,完善血常規(guī)后提示有細菌感染,診斷為“急性乳腺炎(右側)”,住院期間又出現(xiàn)了左側乳房的脹痛不適,修正診斷為“雙側急性乳腺炎”,予以頭孢米諾鈉抗感染、激光理療等治療后,雙側乳房脹痛較前明顯好轉,未再出現(xiàn)高熱,復查血常規(guī)提示炎癥指標較前降低。
67歲女性,飯后散步途中突發(fā)胸骨后持續(xù)性疼痛,疼痛呈壓榨樣,不能承受,外院心電圖提示:竇性節(jié)律、V1-V6 ST段弓背抬高,考慮為急性心肌梗死,予以阿司匹林、替格瑞洛、可定治療后至我院就診,急診完善心電圖、凝血功能、心電圖、心臟彩超等檢查后,患者符合手術指征,于是與患者及家屬溝通過后,行急診行介入治療。術后予以雙聯(lián)抗血小板聚集、調血脂、改善心肌重構、抗感染及對癥支持治療等。治療后,患者病情較前好轉,復查相關檢查結果也較前明顯下降。
1歲的小夢,在13天前無誘因下出現(xiàn)呈陣性咳嗽,咳黃色粘痰,未予以重視。3天前出現(xiàn)發(fā)熱,溫度高達40.2℃,其母親在家給予相關藥物治療后效果不佳,來院就診。經(jīng)過相關檢查確診為急性支氣管炎,予以頭孢曲松鈉抗感染+喜炎平清熱解毒、止咳抗病毒+鹽酸氨溴索片止咳化痰,促進痰液排出治療后,疾病得以緩解。
在10個小時前,李叔叔再次出現(xiàn)胸悶,而且出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,于是家屬又急送我院進行就診,由于病情十分危急,遂暫以“急性心肌梗死”收入我科住院治療。在住院后行相關檢查,最終明確診斷為:1、急性冠脈綜合征;2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病單支病變;3、冠狀動脈支架植入后狀態(tài);4、左心室附壁血栓形成,因此積極制定治療方案,只經(jīng)過對癥治療后,胸悶癥狀逐漸緩解,未出現(xiàn)特殊不適,于是要求出院,在復查心電圖后,結果提示未見明顯異常,遂準予辦理出院。
在1天前李女士突然出現(xiàn)右側乳房脹痛不適,癥狀持續(xù)存在,在哺乳結束后脹痛的癥狀可以稍有緩解,在昨天晚上的時候又出現(xiàn)體溫升高,于是在今天早上前來我院門診就診。在經(jīng)過相關的檢查治療后,最終明確診斷為:急性乳腺炎,在經(jīng)過經(jīng)過頭孢克洛咀嚼片抗感染,對乙酰氨基酚退熱對癥治療后,李女士右側乳房脹痛不適等癥狀改善,體溫恢復正常。