(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:在1天前李女士突然出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛不適,癥狀持續(xù)存在,在哺乳結(jié)束后脹痛的癥狀可以稍有緩解,在昨天晚上的時候又出現(xiàn)體溫升高,于是在今天早上前來我院門診就診。在經(jīng)過相關的檢查治療后,最終明確診斷為:急性乳腺炎,在經(jīng)過經(jīng)過頭孢克洛咀嚼片抗感染,對乙酰氨基酚退熱對癥治療后,李女士右側(cè)乳房脹痛不適等癥狀改善,體溫恢復正常。
【基本信息】女,30歲
【疾病類型】急性乳腺炎
【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】頭孢克洛咀嚼片抗感染,對乙酰氨基酚退熱。
【治療周期】門診治療,不適隨診
【治療效果】乳房脹痛不適緩解,體溫恢復正常。
一、 初次面診
李女士,今年30歲,就在3個月前成為了一位母親,目前正在哺乳期,但是在1天前李女士突然出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛不適,癥狀持續(xù)存在,在哺乳結(jié)束后脹痛的癥狀可以稍有緩解,在昨天晚上的時候又出現(xiàn)體溫升高,她的婆婆建議她使用土豆片外敷在乳房上,但是乳房脹痛的癥狀并沒有減輕,于是在今天早上前來我院門診就診。聽完李女士的敘述后,我首先進行了專科檢查,檢查顯示:雙乳對稱,右乳下象限皮膚有過敏現(xiàn)象,可觸及腺體不規(guī)則增厚,觸摸壓痛感明顯,擠壓右乳頭有部分乳孔中出現(xiàn)血性分泌物。
二、治療經(jīng)過
通過??茩z查分析,我首先考慮是乳腺炎,為了進一步明確診斷,我又為她安排了血常規(guī)、C-反應蛋白等相關檢查,其中血常規(guī)提示:白細胞12.11×10^9/L,輕度升高,C-反應蛋白檢測值為5.40mg/L。
基于以上檢查結(jié)果分析,最終明確診斷為:急性乳腺炎。在明確診斷后,我積極制定相關的治療方案,具體的方案為:頭孢克洛咀嚼片抗感染,對乙酰氨基酚退熱。
三、治療效果
李女士在治療期間未出現(xiàn)不良反應,在經(jīng)過頭孢克洛咀嚼片抗感染,對乙酰氨基酚退熱對癥治療后,李女士右側(cè)乳房脹痛不適等癥狀改善,體溫恢復正常。
考慮到李女士目前正處在哺乳期,于是我對其進行了健康宣教,避免乳腺炎再次發(fā)生。在后續(xù)的電話隨訪中,李女士告訴我未再次出現(xiàn)乳腺炎等相關疾病。
四、注意事項
1、在飲食上,應該以清淡飲食為主,避免辛辣刺激類食物的攝入。
2、在哺乳期間,要防止乳頭破裂,以免發(fā)生細菌感染。
3、在日常生活中,做好乳房清潔,哺乳后用清水洗凈乳頭。
4、注意休息,保持良好的心態(tài),避免情緒激動。
五、個人感悟
急性乳腺炎,多發(fā)于哺乳期的女性,尤其是初產(chǎn)婦常見,主要表現(xiàn)為乳房紅、腫、熱、痛,局部可能還會出現(xiàn)腫塊等。
在急性乳腺炎的治療中,很多人會使用土豆片外敷,這些民間的偏方對于輕微的乳腺炎可能會有效果,但是如果出現(xiàn)土豆片不干凈或者乳房有破裂等情況,不但使得治療無效而且還會導致病情加重,因此這種方法是不建議的。
正確的治療方式就是出現(xiàn)乳房部的不適時應該及時就診,以防延誤病情,而使得病情加重。