（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：8天前不慎被寶寶抓傷左側(cè)乳房，隨后出現(xiàn)了左側(cè)乳房?jī)?nèi)側(cè)紅腫疼痛，而且還能觸摸到一個(gè)大約核桃大小的硬塊，沒(méi)過(guò)多久就出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)到37.8℃，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后效果欠佳，遂就診與我院，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后，最終診斷為：左側(cè)急性乳腺炎并膿腫形成，遂通過(guò)抗感染、理療等治療，經(jīng)治療后，左乳疼痛較前明顯好轉(zhuǎn)，再未出現(xiàn)發(fā)熱不適，于是要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】女，31歲
【疾病類型】左側(cè)急性乳腺炎并膿腫形成
【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】予以左氧氟沙星抗感染治療、激光理療
【治療周期】住院10天
【治療效果】治療后病情好轉(zhuǎn)，左乳無(wú)明顯疼痛，左乳硬塊范圍較前明顯縮小
一、初次面診
阮女士，今年31歲，前段時(shí)間剛剛成為了一位寶媽，目前正處于產(chǎn)后哺乳期，據(jù)了解阮女士大概是在8天前不慎被寶寶抓傷左側(cè)乳房，隨后出現(xiàn)了左側(cè)乳房?jī)?nèi)側(cè)紅腫疼痛，而且還能觸摸到一個(gè)大約核桃大小的硬塊，沒(méi)過(guò)多久就出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)到37.8℃，但是并未出現(xiàn)咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀，于是阮女士去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)院給予抗炎治療，因此行“青霉素”抗炎治療4天后，未再出現(xiàn)發(fā)熱。但腫塊疼痛較前無(wú)明顯緩解，繼續(xù)改用“頭孢類藥物（具體不詳）”治療2天后，但腫塊疼痛反而較前進(jìn)一步加重。阮女士為了進(jìn)一步治療，于是來(lái)我院就診。
在了解完阮女士的情況后，我首先為她進(jìn)行了?？茩z查，檢查顯示：雙側(cè)乳腺呈哺乳期改變，雙乳頭無(wú)凹陷，左乳頭擠壓排奶困難，右乳出奶通暢，左乳內(nèi)象限皮膚紅腫明顯，可觸及一約11x9cm大小腫塊，疼痛明顯，可捫及明顯波動(dòng)，右乳未觸及明顯硬塊。
于是綜合阮女士的癥狀與專科檢查結(jié)果，我初步考慮她為：急性乳腺炎并膿腫形成，但是還是需要進(jìn)一步檢查明確診斷，遂以“左側(cè)急性乳腺炎并膿腫形成”收入我科住院治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
在阮女住院的第1天，我首先為她進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腎功能、尿常規(guī)等相關(guān)檢查，其中血常規(guī)提示炎癥升高，其余檢查未見(jiàn)明顯異常。為了進(jìn)一步完善檢查，隨后又做了乳腺彩超，提示：左側(cè)乳腺內(nèi)側(cè)象限見(jiàn)混合回聲團(tuán)塊，范圍約6.9x6.4x3.1cm，邊界欠清，內(nèi)部回聲欠均質(zhì)，部分區(qū)域呈流沙樣改變。
在綜合阮女士的相關(guān)檢查結(jié)果后，可以明確診斷為“左側(cè)急性乳腺炎并膿腫形成”。于是我針對(duì)目前的病情積極制定相關(guān)治療方案，并且耐心的向阮女士解釋了她的病情及相關(guān)治療方案，在征得同意之后，我在住院的第2天為阮女士在彩超定位下行“膿腫穿刺抽吸沖洗術(shù)”，穿刺液體送細(xì)菌培養(yǎng)。最后培養(yǎng)結(jié)果顯示：金黃色葡萄球菌，于是給予左氧氟沙星抗感染治療，并且同時(shí)進(jìn)行激光理療。
三、治療效果
阮女士在住院期間一般狀況良好，未出現(xiàn)其他不適癥狀，在經(jīng)過(guò)抗感染、理療等治療后，阮女士左乳疼痛較前明顯好轉(zhuǎn)，再未出現(xiàn)發(fā)熱不適。
在阮女士住院的第10天，她自訴左乳無(wú)明顯疼痛，于是我為她進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果顯示：雙側(cè)乳腺?gòu)埩ι愿撸橹黠@減少，左乳內(nèi)象限皮膚無(wú)明顯紅腫，左乳硬塊范圍較前明顯縮小，局部可觸及少許波動(dòng)感。于是阮女士要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、保持乳房的清潔，可用毛巾對(duì)乳房進(jìn)行熱敷，這樣可幫助乳腺管的暢通，同時(shí)也可防止乳腺炎的發(fā)生。
2、保持情緒穩(wěn)定，避免發(fā)怒生氣，注意休息，保持環(huán)境清凈。
3、在服用抗生素期間應(yīng)停止哺乳。
4、在飲食方面，以清淡飲食為主，可適當(dāng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，盡量少吃辛辣刺激類的食物。
五、個(gè)人感悟
乳腺炎是哺乳期女性高發(fā)的一種疾病之一，疾病發(fā)生時(shí)常表現(xiàn)為乳房局部硬塊、脹痛、發(fā)紅，常常還會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀，引起乳腺炎的病因也各有不同，常見(jiàn)的有：乳頭發(fā)育不良、乳管堵塞等，但是本次病例中的阮女士是因?yàn)椴簧鱾叭榉慷鴮?dǎo)致了乳腺炎。
如果在出現(xiàn)乳腺炎時(shí)候沒(méi)有及時(shí)的就診治療，就有可能造成大面積的乳房腫脹伴皮膚紅斑，但是好在阮女士發(fā)現(xiàn)及時(shí)，同時(shí)也自行在其他醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)的處理，所以對(duì)她后期的治療也是有較好的幫助的。
所以建議廣大的哺乳期女性朋友，如果在哺乳期一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀，需要及時(shí)的前往醫(yī)院就診，而不是置之不理，從何錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，進(jìn)而使感染加重。