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如何診斷急性乳腺炎?

收聽:4.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

急性乳腺炎主要的原因是乳房乳汁淤積、繼發(fā)細(xì)菌感染所致。乳汁是理想的細(xì)菌培養(yǎng)基,有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖乳頭破損和皸裂,使細(xì)菌沿著乳頭的導(dǎo)管,或者是淋巴管,侵到乳房以內(nèi),可以導(dǎo)致急性乳腺炎,急性乳腺炎的診斷,主要有以下幾個(gè)方面:首先、是有哺乳期,出現(xiàn)乳房的紅、腫、熱、痛,這樣一個(gè)癥狀,并且有積乳的病史,我們檢查的時(shí)候,可以看到乳房的局部,會(huì)觸及到腫塊,是由于局部,瘀積的乳汁所致,此時(shí)病人局部出現(xiàn)脹痛,是比較明顯的,皮膚也是有紅腫的,并且皮溫是增高的,也是有壓痛的,有時(shí)候會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀,體溫有時(shí)可以達(dá)到四十度。形成膿腫的時(shí)候,表淺的膿腫可以觸及到波動(dòng),同時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力,并且心率加快,這樣一些全身中毒的癥狀,輔助檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)、白細(xì)胞是增高的、中性粒細(xì)胞比例也是增高的、C-反應(yīng)蛋白也是增高的。懷疑有膿腫的時(shí)候,可以行乳房,在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行,膿腫的穿刺來明確診斷。

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    急性乳腺炎是哺乳期女性最常見的乳房疾病,主要見于初產(chǎn)婦,在產(chǎn)后的3到4周最常見,預(yù)防急性乳腺炎,首先要加強(qiáng)產(chǎn)前產(chǎn)后衛(wèi)生的宣傳,指導(dǎo)產(chǎn)婦保護(hù)乳頭,幫助哺乳婦女掌握正常的哺乳方法是預(yù)防哺乳期急性乳腺炎的有效措施,預(yù)防急性乳腺炎的措施,是防止乳汁淤積和細(xì)菌感染,防治乳頭皸裂,乳頭皸裂,既容易乳頭淤積,又有可能因破損的乳頭傷口,而繼發(fā)細(xì)菌感染,不要讓小兒養(yǎng)成含著乳頭睡覺的習(xí)慣。哺乳后用清水清洗乳頭,用柔軟的布襯在乳頭與衣服之間,避免擦傷,正確的哺乳方法應(yīng)該是,每次哺乳時(shí)應(yīng)雙側(cè)乳房,輪流哺乳,并不斷改變,抱嬰兒的姿勢(shì),使乳腺管充分吸空,第二、保持乳汁排出通暢,乳汁的淤積,是誘發(fā)急性乳腺炎的重要因素,所以呢應(yīng)該定時(shí)哺乳,哺乳后要排凈,殘余的乳汁,第三、可以用吸奶器,或手按摩排出,使乳汁排空,在使用吸奶器的過程中,不要使吸奶器壓力過大,容易使乳暈區(qū)的乳管堵塞,導(dǎo)致后方的乳汁不易排出。

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    急性乳腺炎應(yīng)該這樣做: 1、促進(jìn)乳汁排空 發(fā)生急性乳腺炎時(shí),一般不要停止健側(cè)乳房哺乳。因?yàn)橐坏┩V共粌H影響嬰兒的喂養(yǎng),而且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì),而患側(cè)的乳房應(yīng)停止哺乳,用吸乳器或擠奶的手法排盡乳汁,促使乳汁通暢排出。若感染嚴(yán)重已成膿腫需切開引流時(shí),應(yīng)禁止哺乳; 2、促進(jìn)血液循環(huán) 用寬松的乳罩托起乳房,可減輕疼痛,促進(jìn)血液循環(huán),也可用毛巾熱敷患側(cè)乳房,在急性乳腺炎的早期,也可以按摩乳房,在按摩乳房的時(shí)候要注意力度適中; 3、藥物治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安全的抗生素,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用蒲公英、野菊花等清熱解毒的中藥藥物治療; 4、 飲食,飲食宜清淡而富含營養(yǎng),如西紅柿、青菜、黃瓜、綠豆湯等,忌食辛辣、刺激、油膩、燒烤、溫?zé)嵝允澄铩?/p>

    馬曄琳主治醫(yī)師
    浙江醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:19
  • 第一、從字面上,急性乳腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后婦女。非哺乳期乳腺炎發(fā)生在非哺乳期。第二、急性乳腺炎一般是起病很急,會(huì)合并有發(fā)燒,大部分是出現(xiàn)痛性的腫塊排乳不暢甚至破潰。非哺乳期乳腺炎即使出現(xiàn)在哺乳期,也會(huì)出現(xiàn)類似的乳房腫塊紅腫甚至發(fā)燒,但經(jīng)過抗生素的治療效果不佳。實(shí)際上我們?cè)谂R床中靠細(xì)菌培養(yǎng),甚至抗生素的治療的效果來推斷,以病理的診斷為準(zhǔn)。而非哺乳期乳腺炎盡量采取穿刺活檢手段。

  • 急性乳腺炎的常見原因,第一、是乳汁淤積,也就是說乳管不通;第二呢、是細(xì)菌感染。治療主要是采取疏通乳管和抗感染的治療,早期的單純性乳腺炎,通過手法的疏通乳管,即可進(jìn)行痊愈,對(duì)于乳房脹痛明顯,或者是有膿腫形成的,可以采用局部理療,及25%硫酸鎂濕敷,以利于炎癥的消散,癥狀嚴(yán)重者,可以應(yīng)用針對(duì)金黃色葡萄球菌,敏感的抗菌素進(jìn)行治療。經(jīng)過以上治療,預(yù)后是相當(dāng)好的,但當(dāng)疾病進(jìn)一步發(fā)展,可以出現(xiàn)乳房的化膿性炎癥,早期的化膿性炎癥,如果膿腔和乳管相通,經(jīng)過抗感染治療,炎癥好轉(zhuǎn)消退。膿液可以經(jīng)過,開通的乳腺導(dǎo)管,自乳頭排出,如果膿腔較大,可以用粗針抽吸膿液,配合中藥的理療,抗菌素的應(yīng)用,也可痊愈,只有患者乳房紅腫、疼痛難忍、寒戰(zhàn)高熱、查血象白細(xì)胞升高等,全身中毒癥狀時(shí),急需緩解這樣的重度癥狀,才需要膿腫的切開引流。膿腫切開引流手術(shù),有時(shí)會(huì)影響到乳腺的導(dǎo)管,會(huì)出現(xiàn)乳管瘺,術(shù)后如果出現(xiàn)膿腔切開,切口溢乳。

  • 急性乳腺炎的原因 收聽:2.39k

    急性乳腺炎的原因有以下幾點(diǎn): 1、乳汁淤積,不哺乳或者哺乳方式不當(dāng)?shù)某醍a(chǎn)婦,常常導(dǎo)致乳汁淤積在乳腺小葉中,一旦乳頭發(fā)生皸裂,哺乳時(shí)會(huì)引起劇烈疼痛,更影響產(chǎn)婦的充分哺乳,導(dǎo)致急性乳腺炎; 2、乳頭發(fā)育不良,有些產(chǎn)婦的乳頭發(fā)育不良也有礙于哺乳的進(jìn)行,初產(chǎn)婦的乳汁中又含有比較多的脫落上皮細(xì)胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤積加重; 3、細(xì)菌入侵,急性乳腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,細(xì)菌入侵的原因往往是由于哺乳不當(dāng)引起乳頭皸裂,導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入乳房組織,引起蜂窩織炎,從而發(fā)生急性乳腺炎。 4、其他原因,產(chǎn)后大補(bǔ)、生氣、焦慮、休息不好等,均可能會(huì)誘發(fā)急性乳腺炎。 在日常生活中要注意避免急性乳腺炎的病因及誘發(fā)因素,才能更好的避免急性乳腺炎的發(fā)生。

    馬曄琳主治醫(yī)師
    浙江醫(yī)院中醫(yī)科綜合
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