急性心肌梗死多與心臟內(nèi)血液灌注量減少、心肌供氧不足以及心肌耗氧增加等因素有關(guān)，進而會引發(fā)冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌病變加重。1、心臟內(nèi)血液灌注量減少：突發(fā)心肌梗塞主要是指心臟自身供血渠道，因為各種原

就診4小時前，患者活動時突發(fā)出現(xiàn)胸骨后持續(xù)性疼痛，呈壓榨樣，無向其他部位放射，胸痛持續(xù)不緩解，自訴疼痛與呼吸運動無關(guān)，休息后癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，遂由家屬送到急診就診。經(jīng)過檢查考慮患者急性心肌梗死，于是急行介入治療，術(shù)后予以對癥治療，患者不適癥狀得以改善。

患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛、胸悶癥狀，就診我院完善系列檢查后診斷為冠心病，予以支架植入治療后患者病情好轉(zhuǎn)。半個月前，患者再次出現(xiàn)胸痛、胸悶癥狀，就診我院完善相關(guān)檢查后，考慮為急性非ST段抬高型心肌梗死，給予抗血小板、改善循環(huán)、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定血糖、改善心功能等對癥支持治療后，患者胸悶、胸痛癥狀緩解。

67歲女性，飯后散步途中突發(fā)胸骨后持續(xù)性疼痛，疼痛呈壓榨樣，不能承受，外院心電圖提示：竇性節(jié)律、V1-V6 ST段弓背抬高，考慮為急性心肌梗死，予以阿司匹林、替格瑞洛、可定治療后至我院就診，急診完善心電圖、凝血功能、心電圖、心臟彩超等檢查后，患者符合手術(shù)指征，于是與患者及家屬溝通過后，行急診行介入治療。術(shù)后予以雙聯(lián)抗血小板聚集、調(diào)血脂、改善心肌重構(gòu)、抗感染及對癥支持治療等。治療后，患者病情較前好轉(zhuǎn)，復(fù)查相關(guān)檢查結(jié)果也較前明顯下降。

83歲女性7天前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、氣短，伴大汗淋漓。近三天上述癥狀逐漸加重，入院完善心肌酶譜、心電圖、心臟彩超等檢查后，診斷為急性心肌梗死，予以抗血小板、抗凝、降低心肌耗氧量、平喘、利尿等治療后，患者胸悶、氣短的癥狀明顯改善，血壓控制穩(wěn)定。

在半天前，王大爺再次出現(xiàn)胸悶,以胸前區(qū)為主，于是再次來到我院急診就診，急查心電圖，提示：竇性心動過速、急性前壁、前間壁心肌梗死，后又急查肌鈣蛋白T578ng/L，因此急診科醫(yī)生請我科醫(yī)生會診，經(jīng)過會診后，考慮病情危重，于是在向王大爺及其家屬說明病情后，遂轉(zhuǎn)入我科進行系統(tǒng)治療。住院后經(jīng)過相關(guān)檢查，最后明確診斷，通過阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集等對癥治療后，王大爺病情好轉(zhuǎn)，未再次出現(xiàn)胸悶等不適表現(xiàn)。于是王大爺及其家屬要求出院，在評估他的病情后，遂準(zhǔn)予辦理出院。

半個月前患者出現(xiàn)胸悶、胸痛，比既往加重，建議患者住院治療。入院后根據(jù)檢查結(jié)果以及患者的臨床癥狀，明確診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死，冠心病，慢性心力衰竭急性加重，心功能三級，冠脈支架術(shù)后，糖尿病。明確診斷以后，立即予以了阿司匹林抗血小板、改善循環(huán)、他汀調(diào)節(jié)血脂、胰島素穩(wěn)定血糖、改善心功能等對癥支持治療?；颊咝貝?、胸痛癥狀緩解，也未在發(fā)作。

患者20多年前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)不適，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次發(fā)作時間從幾分鐘到十幾分鐘不等，發(fā)作頻率不定，休息后可緩解。8小時前，患者自覺癥狀較前加重，并伴有嚴(yán)重胸痛、出汗，疼痛向肩背部放射，持續(xù)不緩解。入院檢查后考慮為急性心肌梗死，給予冠狀動脈造影支架植入術(shù)治療后，患者無胸悶，未發(fā)作劇烈胸痛，一般情況良好。

心肌梗死的護理措施主要有下幾方面： 1.心機梗死非急性期患者可以藥物治療，可遵醫(yī)囑口服美托洛爾、瑞舒伐他汀等藥物。急性心肌梗死患者可選擇溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療和搭橋手術(shù)等治療后遵醫(yī)囑應(yīng)用替格瑞

患者2年前因為胸痛發(fā)作診斷為心肌梗死，行心臟搭橋手術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)，但術(shù)后沒有規(guī)律口服藥物進行治療。15天前患者再次出現(xiàn)心前區(qū)陣發(fā)性胸痛，口服10粒速效救心丸后緩解。1天前休息時再次出現(xiàn)心前區(qū)疼痛服藥后沒有緩解，于是到我院就診。完善檢查后考慮診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死，予以二丁酰環(huán)磷腺苷鈣改善心肌缺氧缺血狀態(tài)；靜脈輸注血塞通來疏通血管；服阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀來抗血小板聚集及降脂穩(wěn)斑。住院治療7天后，患者心前區(qū)疼痛癥狀明顯緩解，在住院期間沒有再次發(fā)作。