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兒童分離性焦慮障礙

就診指南

相關(guān)癥狀： 1.多起病于6歲以前，表現(xiàn)為依戀對(duì)象分離前過(guò)分擔(dān)心依戀對(duì)象可能遇到傷害，或者一去不復(fù)返。 2.過(guò)分擔(dān)心依戀對(duì)象不在身邊時(shí)發(fā)生自己走失，被綁架等情況，以至可能自己再也見不到親人。 3.每次出現(xiàn)分離時(shí)會(huì)出現(xiàn)：頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀，也可表現(xiàn)為煩躁不安、哭喊、發(fā)脾氣、痛苦、淡漠或社會(huì)性退縮。
多發(fā)檢查： 檢查一般無(wú)異常體征，主要做神經(jīng)學(xué)檢查，排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性改變引起的精神癥狀。
治療方法：根據(jù)患兒發(fā)病有關(guān)因素和癥狀的特征，可采取心理治療，包括行為療法、游戲療法和暗示療法等。耐心教育引導(dǎo)，幫助患兒克制情緒上的障礙，樹立勇敢堅(jiān)強(qiáng)健全的性格，鼓勵(lì)他們積極參加集體活動(dòng)，改善情緒，增進(jìn)交往，使他們更好地適應(yīng)環(huán)境。同時(shí)要幫助家長(zhǎng)正確教育孩子，改善家庭環(huán)境，以減少對(duì)患兒心理上不良的影響。藥物療法：心理治療;行為療法;抗焦慮藥;安定;硝基安定;三環(huán)類抗抑郁藥;多慮平;阿米替林;氯丙咪嗪;安他樂(lè);小量氟哌啶醇;氯丙嗪?？筛鶕?jù)主要癥狀選用藥物。對(duì)焦慮、恐懼癥狀可服用抗焦慮藥，如安定、硝基安定等，或用小劑量三環(huán)類抗抑郁藥，如多慮平或阿米替林治療。氯丙咪嗪對(duì)兒童強(qiáng)迫癥和抑郁癥均有較好效果。對(duì)于癔癥情感暴發(fā)或沖動(dòng)哭鬧者，可服用安他樂(lè)、小量氟哌啶醇、氯丙嗪等。
是否傳染：否

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兒童分離焦慮癥的表現(xiàn)
幼兒分離焦慮癥的臨床表現(xiàn)為，幼兒與主要的依戀對(duì)象如父母、爺爺、奶奶、姥姥、姥爺以及保姆進(jìn)行分離時(shí)，會(huì)產(chǎn)生與發(fā)育階段不相匹配的過(guò)度擔(dān)心、害怕、恐懼、焦慮，患者會(huì)出現(xiàn)突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)，表現(xiàn)出嚴(yán)重的窒息感、瀕死感或者失控感，感覺到如末日來(lái)臨或者奔走、奔跑、驚叫、驚恐萬(wàn)分、四處呼救。神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)頭痛、頭暈、暈厥感，出現(xiàn)出汗、腹痛、全身抖動(dòng)，幼兒感受十分痛苦，而有些患者會(huì)出現(xiàn)坐立不安、搓手頓足、全身發(fā)抖、肌肉跳動(dòng)感覺或者出現(xiàn)肌肉性疼痛。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)神經(jīng)、植物神經(jīng)功能的紊亂，心臟系統(tǒng)如胸悶、胸痛、心跳過(guò)速、心跳不規(guī)則；
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幼兒分離焦慮癥和兒童分離焦慮癥的區(qū)別
它的區(qū)別主要是不同年齡的孩子，他的心理發(fā)育水平不一樣，他情緒表達(dá)的方式不一樣，所以他行為表現(xiàn)的方式不一樣。舉個(gè)例子，一個(gè)3歲以前的幼兒或者嬰幼兒，他可能就哭鬧甚至打鬧、摔東西的方式，而一個(gè)3到6歲的大點(diǎn)的孩子他可以表現(xiàn)為驚恐，比方表現(xiàn)為話少，表現(xiàn)為躲在一邊不敢出門或者表現(xiàn)為害怕黑夜，表現(xiàn)為一個(gè)人晚上不敢去廁所，不敢一個(gè)人睡甚至?xí)憩F(xiàn)為他有很多幻想，比方他會(huì)幻想他父母是不是就不要他了，他會(huì)幻想是不是他的生活就要發(fā)生巨大的改變，所以每個(gè)人不同的年齡，由于他心智成熟度不一樣，發(fā)育水平不一樣，他表現(xiàn)出來(lái)的情緒行為會(huì)有所區(qū)別的。
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兒童分離焦慮有哪些誤區(qū)
兒童分離焦慮經(jīng)常會(huì)碰到這種情況，就是這個(gè)家長(zhǎng)把孩子抱過(guò)來(lái)，一到幼兒園就哭就鬧然后抱著大腿不撒手，把他送到幼兒園，然后幼兒園的老師也打電話你還是來(lái)接他吧，在這里哭鬧得不行跟其他小朋友沒(méi)法相處，非常影響我這個(gè)幼兒園的一個(gè)正常的一個(gè)秩序。其實(shí)在這種情況下是需要去跟這個(gè)教育工作者去溝通的，其實(shí)家長(zhǎng)碰到這種情況可能最多的就是把孩子接回來(lái)把孩子批評(píng)一頓得了，下次明天再送過(guò)。但事實(shí)上家長(zhǎng)其實(shí)在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該去跟教育者去做一個(gè)很好的溝通，說(shuō)這個(gè)孩子現(xiàn)在是什么問(wèn)題希望老師在某些方面能配合，而且現(xiàn)在幼兒園很多老師他還是有心理學(xué)方面的一些常識(shí)。他可能也會(huì)因?yàn)檫@個(gè)孩子的特殊情況，然后給他一個(gè)心理上的一個(gè)支持，這種心理上的支持其實(shí)是很重要的，其實(shí)說(shuō)白就是要包括我們醫(yī)生，我們醫(yī)務(wù)工作者包括父母包括教育工作者形成一個(gè)聯(lián)盟其實(shí)是很重要的。
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