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什么是兒童分離性焦慮障礙

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兒童分離性焦慮障礙屬于兒童焦慮障礙的一種,在兒童的焦慮癥里面也就是焦慮性神經癥里面包括兩大類,一類就是分離性焦慮,一類就是廣泛性焦慮。所以和成人的分類方法不一樣,成人是包括驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮,兒童的分離性焦慮它主要是指的與他的親人,特別是與他的依戀對象就是總照顧他的人或者關系最親的人,分開的時候他會產生強烈而持久的情緒反應,他會擔心、哭泣、煩燥,他會有行為的退化等,這種情況就叫兒童期的分離性焦慮障礙。

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    要確診兒童分離性焦慮障礙,首先要根據疾病的診斷標準,這幾個疾病的診斷要點里面。首先有兩個最核心的要點,第一孩子一定要有焦慮的反應,焦慮的反應包括情緒上的,包括行為上的也包括想法上的,他可能很擔心可能很緊張可能會哭,可能會鬧甚至會覺得世界不安全,甚至會擔心他媽媽離他而去不要他了這些都是焦慮的反應。第二個一定要有焦慮的軀體化癥狀,比方最常見的是植物神經功能紊亂的癥狀,孩子可能會心跳加速可能會便秘,會多汗甚至有的時候也會出現(xiàn)胃疼、頭疼、頭暈別的器官的問題,他一定要有生理上的癥狀這是兩個診斷的要點。其他的要點我們可以參照,孩子他都有父母教養(yǎng)不當或者教養(yǎng)方式不良的因素,所以這也是我們診斷的參考。另外還可以借助心理評估工具,像量表的測查來看看孩子的性格特征,來看看父母的性格特征,這些資料都有助于我們最終形成診斷。
    崔永華 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
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    一方面是遺傳的因素,比方如果他的父母或者他的親人是特別容易焦慮的人,他孩子出現(xiàn)焦慮癥的幾率就會大很多。所以經常說這樣一句話,每個焦慮孩子的背后一定有更加焦慮的媽媽,所以他媽媽或者親人焦慮的時候,孩子就容易焦慮這是遺傳因素。另外還有性格中的因素,比方我們的教養(yǎng)方式不良使孩子特別敏感特別容易焦慮,特別容易抑郁,他有這種性格的特征或者性格的基礎,他也容易出現(xiàn)焦慮。第三個原因就是生活的事件,比方孩子突然受到了傷害,他的父母突然離異,他的家庭突然遭遇了變故,讓孩子的安全感在短時間內快速地喪失,也會讓孩子產生對親人過度依戀的現(xiàn)象,而導致分離性焦慮障礙,所以不外乎我們常見的因素就包括這三點。
    崔永華 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
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    它的區(qū)別主要是不同年齡的孩子,他的心理發(fā)育水平不一樣,他情緒表達的方式不一樣,所以他行為表現(xiàn)的方式不一樣。舉個例子,一個3歲以前的幼兒或者嬰幼兒,他可能就哭鬧甚至打鬧、摔東西的方式,而一個3到6歲的大點的孩子他可以表現(xiàn)為驚恐,比方表現(xiàn)為話少,表現(xiàn)為躲在一邊不敢出門或者表現(xiàn)為害怕黑夜,表現(xiàn)為一個人晚上不敢去廁所,不敢一個人睡甚至會表現(xiàn)為他有很多幻想,比方他會幻想他父母是不是就不要他了,他會幻想是不是他的生活就要發(fā)生巨大的改變,所以每個人不同的年齡,由于他心智成熟度不一樣,發(fā)育水平不一樣,他表現(xiàn)出來的情緒行為會有所區(qū)別的。
    崔永華 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
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    楊隆 吉林省腦科醫(yī)院
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    劉臣 吉林省腦科醫(yī)院
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    劉臣 吉林省腦科醫(yī)院