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腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)
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患者男,80歲,因?yàn)榭人郧巴以汉粑鼉?nèi)科就診,以支氣管炎收住入院進(jìn)行對(duì)癥支持治療。在入院查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝包塊,質(zhì)軟,光滑,考慮為疝氣,建議其完成呼吸科治療后,轉(zhuǎn)入普外科就診。??撇轶w提示左側(cè)包塊觸壓無疼痛,可自行回納腹腔,回納腹腔后壓住內(nèi)環(huán)口,囑患者咳嗽,包塊不再下降,指尖可及沖擊感,符合左側(cè)腹股溝斜疝表現(xiàn)。排除手術(shù)禁忌后,于住院第三天在硬膜外麻醉下行左側(cè)腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù),縫合后,在聯(lián)合腱,腹股溝韌帶及恥骨梳韌帶固定補(bǔ)片。
1年前患者偶然發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一包塊,偶爾有墜脹感,平臥休息后包塊能自行消失,沒有引起重視,也沒有進(jìn)行治療。1個(gè)月前患者腹股溝區(qū)域的包塊出現(xiàn)更加頻繁,伴有局部脹痛感,遂到我院就診,完善相關(guān)檢查后確診為左側(cè)腹股溝斜疝,予以左側(cè)腹股溝斜疝無張力疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)可,現(xiàn)已出院。
直疝和斜疝在手術(shù)前雖并不嚴(yán)格區(qū)分,但有些表現(xiàn)還是能分出其基本不同點(diǎn),尤其斜疝,多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)疝囊進(jìn)入陰囊,此腫物除在腹股
腹股溝疝包括斜疝和直疝,二者可以通過以下的方法來鑒別:第一,壓住內(nèi)環(huán)口以后,如果疝氣不出現(xiàn),提示斜疝,如果疝氣仍然出現(xiàn),
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