什么人適合做腹腔鏡疝修補術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹股溝疝就是在腹股溝的區(qū)域,因為腹壁的薄弱,覆膜自腹腔內(nèi)突向體表形成的一個腹股溝區(qū)域的腫塊,我們就叫做腹股溝疝,腹股溝疝常見的有三種,腹股溝直疝、腹股溝斜疝和股疝。對于腹股溝疝的患者,我們一般建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療,腹股溝疝手術(shù)的方式有傳統(tǒng)的開放手術(shù)和現(xiàn)在最常使用的就是腹腔鏡疝修補手術(shù)。腹腔鏡疝修補手術(shù)基本上適用于所有的腹股溝疝患者,如果患者能夠耐受全身麻醉,對于不能耐受全身麻醉的患者,我們一般慎重選擇腹腔鏡疝修補術(shù),腹腔鏡疝修補術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)成為腹股溝疝修補的金標準,我們應(yīng)該首選腹腔鏡疝修補術(shù)。
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腹股溝疝就是在腹股溝的區(qū)域,因為腹壁的薄弱,覆膜自腹腔內(nèi)突向體表形成的一個腹股溝區(qū)域的腫塊,我們就叫做腹股溝疝,腹股溝疝常見的有三種,腹股溝直疝、腹股溝斜疝和股疝。對于腹股溝疝的患者,我們一般建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療,腹股溝疝手術(shù)的方式有傳統(tǒng)的開放手術(shù)和現(xiàn)在最常使用的就是腹腔鏡疝修補手術(shù)。腹腔鏡疝修補手術(shù)基本上適用于所有的腹股溝疝患者,如果患者能夠耐受全身麻醉,對于不能耐受全身麻醉的患者,我們一般慎重選擇腹腔鏡疝修補術(shù),腹腔鏡疝修補術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)成為腹股溝疝修補的金標準,我們應(yīng)該首選腹腔鏡疝修補術(shù)。
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腹腔鏡疝修補手術(shù)相對于傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)來說,它的優(yōu)點不僅僅是微創(chuàng),最主要的區(qū)別在于腹腔鏡疝修補手術(shù),是一種真正意義上的后入路的手術(shù)。我們將普遍通過腹腔鏡器械修補,在腹壁肌肉的內(nèi)側(cè),患者術(shù)后疝復發(fā)和術(shù)后慢性疼痛的幾率更少,同時腹腔鏡疝修補手術(shù),可以同時探查對側(cè)有無疝或者同側(cè)有無隱匿疝或者股疝等優(yōu)點。
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腹腔鏡疝修補手術(shù)以后,積液最常見的是兩種情況,一種是疝囊或者手術(shù)區(qū)域的積血,這個時候我們一般會在B超引導下做一個穿刺,避免術(shù)后的補片區(qū)域的感染,另外一種最常見的情況是手術(shù)區(qū)域的血清腫。因為我們疝囊的曠置或者疝囊的擴大,局部漿液性的物質(zhì)聚集會引起血清腫,一般來說血清腫我們不做特殊的處理,如果患者血清腫過大或者有明顯的疼痛,我們可以做理療或者穿刺,對于比較少量的積液或者血清腫,一般不需要做特殊的處理,術(shù)后短期內(nèi)會自行吸收。
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腹腔鏡疝修補術(shù)現(xiàn)在最常用的方法有兩種,一種是腹腔鏡全腹膜外疝修補術(shù),另外一種是腹腔鏡經(jīng)腹膜前疝修補術(shù),對于腹腔鏡全腹膜外疝修補術(shù),我們會在臍部建立一個刺孔,將腔鏡器械植入腹膜外空間,游離我們整個的腹膜外空間,將疝囊拖入腹腔,將補片放置在肌肉的后方。對于經(jīng)腹腹腔鏡腹膜前疝修補術(shù)來說,我們會在腹腔內(nèi)建立氣腹,然后在單囊的上方打開腹膜,游離腹膜外間隙,將疝囊拖回腹腔,同樣將補片植入腹膜前間隙,然后縫合腹膜手術(shù)就能完成。
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因為腹腔鏡疝修補手術(shù)是全麻,所以在手術(shù)之后,患者需要吸氧的事,一般來說需要的時間是在六個小時左右,六個小時左右之后,患者可以試著起床,然后下地活動。手術(shù)切口平均1cm左右,為橫切口,行皮內(nèi)縫合,術(shù)后僅為一條橫線,不仔細看不會發(fā)現(xiàn)。而腹腔鏡需要在腹部打三個孔,手術(shù)時間長,麻醉風險大,并不比常規(guī)手術(shù)有太大的優(yōu)勢。當然具體的方案還要決定于您就診的醫(yī)院技術(shù),如腹腔鏡比常規(guī)手術(shù)操作熟練,可以選用。具我所知,一般專業(yè)的小兒外科此手術(shù)外觀都很不錯,手術(shù)效果也很好。而成人外科所作的多是很長的斜切口,不美觀,看病時應(yīng)問清楚。運用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù),醫(yī)生只需在患者實施手術(shù)部位的四周開幾個“鑰匙孔”式的小孔,無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況,施行精確手術(shù)操作,手術(shù)過程僅需很短的時間,治療技術(shù)達到國際先進水平。
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1、它是一個微創(chuàng)手術(shù),損傷小、恢復快,病人的疼痛輕微。2、通過補片的覆蓋,一次就可以覆蓋三個地方的缺損,就是股疝、斜疝、直疝,三處疝一次修補。3、它是一個后入路的手術(shù),從腹腔里面進行修補,符合力學原理,不容易復發(fā)。4、可在腹腔鏡下觀察到是否有隱匿疝、對側(cè)疝等。