腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)以后，積液最常見的是兩種情況，一種是疝囊或者手術(shù)區(qū)域的積血，這個(gè)時(shí)候我們一般會(huì)在B超引導(dǎo)下做一個(gè)穿刺，避免術(shù)后的補(bǔ)片區(qū)域的感染，另外一種最常見的情況是手術(shù)區(qū)域的血清腫。因?yàn)槲覀凁弈业臅缰没蛘唣弈业臄U(kuò)大，局部漿液性的物質(zhì)聚集會(huì)引起血清腫，一般來說血清腫我們不做特殊的處理，如果患者血清腫過大或者有明顯的疼痛，我們可以做理療或者穿刺，對(duì)于比較少量的積液或者血清腫，一般不需要做特殊的處理，術(shù)后短期內(nèi)會(huì)自行吸收。
腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)以后，積液最常見的是兩種情況，一種是疝囊或者手術(shù)區(qū)域的積血，這個(gè)時(shí)候我們一般會(huì)在B超引導(dǎo)下做一個(gè)穿刺，避免術(shù)后的補(bǔ)片區(qū)域的感染，另外一種最常見的情況是手術(shù)區(qū)域的血清腫。因?yàn)槲覀凁弈业臅缰没蛘唣弈业臄U(kuò)大，局部漿液性的物質(zhì)聚集會(huì)引起血清腫，一般來說血清腫我們不做特殊的處理，如果患者血清腫過大或者有明顯的疼痛，我們可以做理療或者穿刺，對(duì)于比較少量的積液或者血清腫，一般不需要做特殊的處理，術(shù)后短期內(nèi)會(huì)自行吸收。
腹股溝疝就是在腹股溝的區(qū)域，因?yàn)楦贡诘谋∪?，覆膜自腹腔?nèi)突向體表形成的一個(gè)腹股溝區(qū)域的腫塊，我們就叫做腹股溝疝，腹股溝疝常見的有三種，腹股溝直疝、腹股溝斜疝和股疝。對(duì)于腹股溝疝的患者，我們一般建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療，腹股溝疝手術(shù)的方式有傳統(tǒng)的開放手術(shù)和現(xiàn)在最常使用的就是腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)。腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)基本上適用于所有的腹股溝疝患者，如果患者能夠耐受全身麻醉，對(duì)于不能耐受全身麻醉的患者，我們一般慎重選擇腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)成為腹股溝疝修補(bǔ)的金標(biāo)準(zhǔn)，我們應(yīng)該首選腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù)來說，它的優(yōu)點(diǎn)不僅僅是微創(chuàng)，最主要的區(qū)別在于腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)，是一種真正意義上的后入路的手術(shù)。我們將普遍通過腹腔鏡器械修補(bǔ)，在腹壁肌肉的內(nèi)側(cè)，患者術(shù)后疝復(fù)發(fā)和術(shù)后慢性疼痛的幾率更少，同時(shí)腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)，可以同時(shí)探查對(duì)側(cè)有無疝或者同側(cè)有無隱匿疝或者股疝等優(yōu)點(diǎn)。
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)現(xiàn)在最常用的方法有兩種，一種是腹腔鏡全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)，另外一種是腹腔鏡經(jīng)腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)，對(duì)于腹腔鏡全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)，我們會(huì)在臍部建立一個(gè)刺孔，將腔鏡器械植入腹膜外空間，游離我們整個(gè)的腹膜外空間，將疝囊拖入腹腔，將補(bǔ)片放置在肌肉的后方。對(duì)于經(jīng)腹腹腔鏡腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)來說，我們會(huì)在腹腔內(nèi)建立氣腹，然后在單囊的上方打開腹膜，游離腹膜外間隙，將疝囊拖回腹腔，同樣將補(bǔ)片植入腹膜前間隙，然后縫合腹膜手術(shù)就能完成。
因?yàn)楦骨荤R疝修補(bǔ)手術(shù)是全麻，所以在手術(shù)之后，患者需要吸氧的事，一般來說需要的時(shí)間是在六個(gè)小時(shí)左右，六個(gè)小時(shí)左右之后，患者可以試著起床，然后下地活動(dòng)。手術(shù)切口平均1cm左右，為橫切口，行皮內(nèi)縫合，術(shù)后僅為一條橫線，不仔細(xì)看不會(huì)發(fā)現(xiàn)。而腹腔鏡需要在腹部打三個(gè)孔，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)大，并不比常規(guī)手術(shù)有太大的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然具體的方案還要決定于您就診的醫(yī)院技術(shù)，如腹腔鏡比常規(guī)手術(shù)操作熟練，可以選用。具我所知，一般專業(yè)的小兒外科此手術(shù)外觀都很不錯(cuò)，手術(shù)效果也很好。而成人外科所作的多是很長(zhǎng)的斜切口，不美觀，看病時(shí)應(yīng)問清楚。運(yùn)用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù)，醫(yī)生只需在患者實(shí)施手術(shù)部位的四周開幾個(gè)“鑰匙孔”式的小孔，無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況，施行精確手術(shù)操作，手術(shù)過程僅需很短的時(shí)間，治療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)以后，積液最常見的是兩種情況，一種是疝囊或者手術(shù)區(qū)域的積血，這個(gè)時(shí)候我們一般會(huì)在B超引導(dǎo)下做一個(gè)穿刺，避免術(shù)后的補(bǔ)片區(qū)域的感染。另外一種最常見的情況是手術(shù)區(qū)域的血清腫，因?yàn)槲覀凁弈业臅缰没蛘唣弈业倪^大，局部漿液性的物質(zhì)聚集會(huì)引起血清腫，腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)和開放的疝修補(bǔ)手術(shù)是一樣的，少部分的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)血清腫，血清腫出現(xiàn)的原因與病史過長(zhǎng)或者疝囊過大，或者我們?cè)谛g(shù)中做了疝囊遠(yuǎn)端的曠置等因素有關(guān)，對(duì)于較小的血清腫一般來說，我們不需要做特殊的處理，1到2個(gè)月會(huì)自行的吸收。如果血清腫較大或者有疼痛等不適癥狀，我們一般可以選擇理療或反復(fù)的穿刺抽吸，基本上2到3個(gè)月會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
