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踝關(guān)節(jié)骨折的最佳手術(shù)時間是什么時候

閱讀：624 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 踝關(guān)節(jié)骨折的最佳手術(shù)時間是什么時候

精選回答：
  • 踝關(guān)節(jié)骨折，除急診手術(shù)外，住院后最佳手術(shù)時間一般需根據(jù)病情來決定。 如果腫脹不明顯，可以急診手術(shù)，切開復(fù)位，用鋼板螺釘或空心釘內(nèi)固定。 如果踝關(guān)節(jié)腫脹明顯，局部皮膚條件不好，建議7到10天消腫之后手術(shù)。不能及時做手術(shù)一般有以下幾種情況：①不具備手術(shù)麻醉的條件，受傷前剛剛吃過飯或喝過水。②受傷后時間較長，超出了急診手術(shù)的最佳時期，受傷部位腫脹嚴(yán)重，甚至產(chǎn)生水皰，此時不能馬上手術(shù)；因為這時皮膚象吹足氣的皮球，一旦切開可能就無法縫上，更何況骨科手術(shù)還需要打鋼板或打釘子進行內(nèi)固定，皮膚就更難縫上。勉強縫上或者強行縫上都有可能導(dǎo)致皮膚邊緣缺血壞死。這樣就有可能把一個閉合的骨折變成開放的骨折，甚至出現(xiàn)感染而使手術(shù)失敗。③患者可能有其他的疾病，需要進一步檢查確診，有些疾病可能影響手術(shù)或麻醉等。?
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  • 現(xiàn)在這一個比較高級的，可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定，但是這個不是主流，主流的還是切開上鋼板，外頭上鋼板，里邊上螺絲釘把它固定住，踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些，踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個保護性的肢具，就可以下地行走了，一般三個月就應(yīng)該能恢復(fù)正常，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法，一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定。一般做完手術(shù)以后，就是觀察，抬高患肢，然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物，一個定期換藥，預(yù)防感染，再一個就是指導(dǎo)病人功能鍛煉，防止這些關(guān)節(jié)的僵硬，指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動，預(yù)防骨折病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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  • 對于踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護理也是非常關(guān)鍵的，首先術(shù)后的病人需要嚴(yán)格的臥床休息保護，才是病人恢復(fù)最好的條件，活動太多、太劇烈或者是活動的太早都會影響病人骨折愈合，甚至?xí)鸸钦坼e位，那就比較麻煩了。另外飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙、戒酒，因為這些會影響病人骨折愈合，一般保護一個半月左右拍片復(fù)查就可以。再就是如果刀口愈合順利，兩周左右才可以進行拆線，注意抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。
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  • 踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后一般在兩周左右可以拆除切口縫線，就能出院，如果患者切口恢復(fù)良好的情況下，在手術(shù)后5~7天左右也是可以出院的?；颊叱鲈阂院蟮淖⒁馐马椫饕幸韵聨c：第一，如果切口沒有拆線的，要看切口情況，如果敷料弄濕了或者比較臟，建議消毒換藥，記得在術(shù)后兩周去醫(yī)院拆線。第二，拆線后的切口一般也需要3~5天才可以碰水，短期內(nèi)不要弄濕，防止感染。第三，患者出院時往往處于手術(shù)后1~2周，此時踝關(guān)節(jié)注意不能負(fù)重，患者可以下床活動，一定要借助拐杖或者助行器。第四，要加強踝關(guān)節(jié)的多角度活動，比如背伸、跖屈、旋轉(zhuǎn)等，以減少關(guān)節(jié)粘連，促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。第五，要定期去醫(yī)院復(fù)查，拍攝踝關(guān)節(jié)部位的x線，了解骨折愈合情況。
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