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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

踝關(guān)節(jié)骨折分型嗎

閱讀：364 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 踝關(guān)節(jié)骨折分型嗎

精選回答：
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 踝關(guān)節(jié)骨折有幾種分型方式：有這種AO分型，有這種Lauge-Hansen分型，AO分型，它是根據(jù)骨折線的位置來(lái)分的Lauge-Hansen分型，它是根據(jù)受傷的機(jī)制來(lái)分的AO分型，我們分A型B型C型，根據(jù)腓骨的骨折線跟下脛位聯(lián)合的位置關(guān)系，A型就是骨折線、腓骨折線在下脛腓聯(lián)合以下，B型就是腓骨折線在下脛腓這個(gè)聯(lián)合區(qū)域內(nèi)，C型就是骨折線在下脛腓聯(lián)合上方。ABC就是A是最輕的C是最重的，它的損傷的范圍累及范圍最重的，分型根據(jù)它的受傷機(jī)制，我們一般簡(jiǎn)單地分四型：旋后外旋、旋后內(nèi)收、旋前外展、旋前外旋四型。當(dāng)然也是根據(jù)它的這個(gè)，一般來(lái)說(shuō)旋前外展和旋前型的骨折它相對(duì)會(huì)更重一些。
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  • 現(xiàn)在這一個(gè)比較高級(jí)的，可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定，但是這個(gè)不是主流，主流的還是切開(kāi)上鋼板，外頭上鋼板，里邊上螺絲釘把它固定住，踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護(hù)理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些，踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個(gè)保護(hù)性的肢具，就可以下地行走了，一般三個(gè)月就應(yīng)該能恢復(fù)正常，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法，一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定。一般做完手術(shù)以后，就是觀察，抬高患肢，然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物，一個(gè)定期換藥，預(yù)防感染，再一個(gè)就是指導(dǎo)病人功能鍛煉，防止這些關(guān)節(jié)的僵硬，指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動(dòng)，預(yù)防骨折病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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  • 踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護(hù)理
  • 對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護(hù)理也是非常關(guān)鍵的，首先術(shù)后的病人需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，才是病人恢復(fù)最好的條件，活動(dòng)太多、太劇烈或者是活動(dòng)的太早都會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)鸸钦坼e(cuò)位，那就比較麻煩了。另外飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙、戒酒，因?yàn)檫@些會(huì)影響病人骨折愈合，一般保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查就可以。再就是如果刀口愈合順利，兩周左右才可以進(jìn)行拆線，注意抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。
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  • 踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后一般在兩周左右可以拆除切口縫線，就能出院，如果患者切口恢復(fù)良好的情況下，在手術(shù)后5~7天左右也是可以出院的?；颊叱鲈阂院蟮淖⒁馐马?xiàng)主要有以下幾點(diǎn)：第一，如果切口沒(méi)有拆線的，要看切口情況，如果敷料弄濕了或者比較臟，建議消毒換藥，記得在術(shù)后兩周去醫(yī)院拆線。第二，拆線后的切口一般也需要3~5天才可以碰水，短期內(nèi)不要弄濕，防止感染。第三，患者出院時(shí)往往處于手術(shù)后1~2周，此時(shí)踝關(guān)節(jié)注意不能負(fù)重，患者可以下床活動(dòng)，一定要借助拐杖或者助行器。第四，要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的多角度活動(dòng)，比如背伸、跖屈、旋轉(zhuǎn)等，以減少關(guān)節(jié)粘連，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。第五，要定期去醫(yī)院復(fù)查，拍攝踝關(guān)節(jié)部位的x線，了解骨折愈合情況。
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  • 首先要有一個(gè)很好的手術(shù)方案，手術(shù)很成功，然后一般因?yàn)椴鹁€是兩周，兩周之內(nèi)不建議患者做太多的運(yùn)動(dòng)，一般讓動(dòng)動(dòng)腳趾頭動(dòng)動(dòng)膝關(guān)節(jié)就好了。一般等到三周的時(shí)候傷口完全長(zhǎng)好了，開(kāi)始讓他輕微的在不負(fù)重的情況下去活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，當(dāng)然不要活動(dòng)太多?，F(xiàn)在強(qiáng)調(diào)幅度盡量到最大的幅度，但是不要求多少次幅度夠的話，可能一天有個(gè)10次就行了，甚至有的時(shí)候會(huì)用彈力帶去拉住這個(gè)腳。在早期一定要強(qiáng)調(diào)固定的角度，因?yàn)橐话銖?qiáng)調(diào)在90度固定，有些人他可能不注意也不可能老是這么待著，時(shí)間長(zhǎng)了跟腱就攣縮了，再背伸已經(jīng)背伸不過(guò)來(lái)了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足，馬蹄是這樣往下的。所以在手術(shù)以后的早期，一定要注意固定的一個(gè)角度一般盡量90度，因?yàn)槟愎潭ǖ脑胶煤笃诨謴?fù)越快。
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  • 踝關(guān)節(jié)骨折分型嗎
  • 踝關(guān)節(jié)骨折有幾種分型方式：有這種AO分型，有這種Lauge-Hansen分型，AO分型，它是根據(jù)骨折線的位置來(lái)分的Lauge-Hansen分型，它是根據(jù)受傷的機(jī)制來(lái)分的AO分型，我們分A型B型C型，根據(jù)腓骨的骨折線跟下脛位聯(lián)合的位置關(guān)系，A型就是骨折線、腓骨折線在下脛腓聯(lián)合以下，B型就是腓骨折線在下脛腓這個(gè)聯(lián)合區(qū)域內(nèi)，C型就是骨折線在下脛腓聯(lián)合上方。ABC就是A是最輕的C是最重的，它的損傷的范圍累及范圍最重的，分型根據(jù)它的受傷機(jī)制，我們一般簡(jiǎn)單地分四型：旋后外旋、旋后內(nèi)收、旋前外展、旋前外旋四型。當(dāng)然也是根據(jù)它的這個(gè)，一般來(lái)說(shuō)旋前外展和旋前型的骨折它相對(duì)會(huì)更重一些。
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