聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理
摘要：男性患者，60歲，由于咳嗽咳痰、呼吸困難等癥入院就醫(yī)，經(jīng)過(guò)肺部CT、病理組織及細(xì)胞學(xué)等檢查，結(jié)果顯示患者左肺葉部位存在明確的腫瘤物，綜合確診為非小細(xì)胞肺癌。給予手術(shù)切除腫瘤物的方式進(jìn)行治療，術(shù)后配合局部放療和口服靶向藥物?？颂婺徇M(jìn)行輔助治療，術(shù)后檢查結(jié)果顯示，患者病灶部位腫瘤物消失，咳嗽、呼吸困難等癥狀明顯改善。
【基本信息】男，60歲
【疾病類(lèi)型】肺癌
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年4月
【治療方案】手術(shù)切除腫瘤物+局部放射性療法+埃克替尼口服
【治療周期】住院治療10周，隨訪180天
【治療效果】患者病灶部位腫瘤物消失，咳嗽、呼吸困難等癥狀明顯改善
一、初次面診
2020年4月上旬，我在門(mén)診接診了一位60歲的男性患者，當(dāng)時(shí)他是因?yàn)?/span>咳嗽咳痰、呼吸困難等癥狀前來(lái)就診。
了解患者情況后，我先詳細(xì)了解了疾病的經(jīng)過(guò)，根據(jù)患者描述，他出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)間在半年左右，最開(kāi)始只有輕微氣短現(xiàn)象，由于患者此前有支氣管炎病史，因此并未引起充分的重視，也未進(jìn)行針對(duì)性的檢查和治療，最近一個(gè)多月以來(lái)，患者開(kāi)始明顯感覺(jué)到呼吸困難，同時(shí)伴有咳嗽咳痰的現(xiàn)象，因此前來(lái)就醫(yī)。
掌握患者病情后，我又進(jìn)行了專(zhuān)科查體，結(jié)果顯示：患者胸部皮膚未見(jiàn)明顯外傷痕跡和皮下腫物，初步懷疑是肺部病變引起的，因此初診以疑似肺部病變收入我院進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后進(jìn)行了詳細(xì)檢查，其中肺部CT的檢查結(jié)果回報(bào)：患者的左肺葉部位存在腫瘤物，結(jié)合病理組織以及細(xì)胞學(xué)等檢查，綜合確診為非小細(xì)胞肺癌。
肺癌是常見(jiàn)的腫瘤之一，一般病程初期由于腫瘤物體積較小，可能沒(méi)有明顯的臨床體征，隨著腫瘤物的逐漸增大，對(duì)周?chē)姆尾拷M織造成擠壓和侵襲后，可能會(huì)引起如咳嗽、咳痰以及呼吸困難等癥狀。
在經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)后，確認(rèn)患者有EGFR基因敏感突變的現(xiàn)象，于是先成功地為患者實(shí)施了病灶部位的腫瘤物切除手術(shù)后，再配合局部放療和口服靶向藥物?？颂婺徇M(jìn)行輔助治療。埃克替尼是以表皮生長(zhǎng)因子受體激酶為靶標(biāo)的靶向抗癌藥物，能夠抑制腫瘤細(xì)胞的增殖、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡，并且還有抑制腫瘤組織血管形成活性的作用。
三、治療效果
患者在接受病灶部位的腫瘤物切除手術(shù)以及局部放療、口服?？颂婺峋C合治療3周左右，手術(shù)傷口愈合情況符合預(yù)期，未見(jiàn)傷口有明顯的炎癥反應(yīng)，術(shù)后的肺部CT檢查結(jié)果顯示，患者病灶部位的腫瘤物已經(jīng)給消失，治療有效，建議患者繼續(xù)留院觀察并接受治療?；颊咴谌朐?/span>10周左右，未見(jiàn)腫瘤物有明顯地復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移跡象，因此批準(zhǔn)患者出院，要求定期復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
1、患者出院后要加強(qiáng)對(duì)身體狀況的觀察，一旦在院外出現(xiàn)如劇烈咳嗽、咯血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，此外患者應(yīng)定時(shí)返回醫(yī)院復(fù)查，對(duì)腫瘤物的發(fā)展情況進(jìn)行監(jiān)控。
2、患者在飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)的充分供給和均衡搭配，不要吃辛辣刺激性的食物，可以吃一些清淡以及好消化的食物，如大米粥等，同時(shí)也可以適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋等。
3、患者平時(shí)要避免過(guò)度勞累，保證充足的睡眠時(shí)間，同時(shí)應(yīng)對(duì)自身疾病有正確的認(rèn)知，保持心情舒暢和情緒穩(wěn)定，不要有過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)。
五、個(gè)人感悟
非小細(xì)胞肺癌在臨床上相對(duì)比較常見(jiàn)，臨床癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、咯血以及呼吸困難等，主流的治療方案以手術(shù)配合放化療為主，也可以根據(jù)患者的基因檢測(cè)結(jié)果，配合口服靶向藥物進(jìn)行輔助治療，如埃克替尼等。
該患者的治療效果還是不錯(cuò)的，病灶部位的腫瘤物已經(jīng)消失，咳嗽、呼吸困難等癥狀也明顯改善，在為患者感到高興的同時(shí)，我也提醒患者要加強(qiáng)日常防護(hù)，定時(shí)復(fù)查，患者也表示將積極配合，盡可能地降低腫瘤物復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率。