(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:患者是位66歲的女性,先前體檢發(fā)現(xiàn)肺腺癌,當時并未及時治療,而是拖了一個月來我院尋求治療。我院經(jīng)相關檢查,中醫(yī)初步診斷肺癌屬痰瘀互結(jié)證,西醫(yī)初步診斷為右肺下葉惡性腫瘤(Ⅲ期)。治療上采取中西醫(yī)結(jié)合治療,后患者病情控制穩(wěn)定。
【基本信息】女、66歲
【疾病類型】肺腺癌
【就診醫(yī)院】四川大學華西醫(yī)院西藏成辦分院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】靶向治療(貝伐珠單抗),化療(培美曲塞+卡鉑),中醫(yī)治療(針灸+中藥湯劑)
【治療周期】住院治療10天,后續(xù)院外長期治療、隨訪
【治療效果】病情控制穩(wěn)定
一、初次面診
患者已經(jīng)66歲,來就診是因為體檢異常,經(jīng)詳細檢查后診斷為肺腺癌,來到我院尋求治療。
患者是就診前1個月去體檢,行胸部CT平掃示右肺下葉占位約5.1×3.3cm;右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)影,大小約2.0×1.4cm;右肺中上葉多發(fā)微小結(jié)節(jié);右肺下葉近端支氣管狹窄?閉塞,考慮腺癌;右肺門腫大淋巴結(jié);雙肺背側(cè)墜積樣改變?后對占位穿刺活檢示:肺(腺癌)(粘液細胞型)?
完善檢查后,患者當時并未進行住院行規(guī)范治療,拖了一個月后,患者這才來我院尋求規(guī)范治療。
二、治療經(jīng)過
考慮到患者外院檢查結(jié)果,安排患者入院治療,并完善相關檢查。中醫(yī)望聞問切診:神清,精神可。舌黯淡,苔膩,脈滑?無發(fā)熱?干咳?咳痰?咽痛等不適癥狀?查體未見明顯異常?
根據(jù)我院及外院檢查結(jié)果,進行初步診斷,中醫(yī)診斷肺癌屬痰瘀互結(jié)證,西醫(yī)診斷為右肺下葉惡性腫瘤(Ⅲ期)。
診斷之后,就展開治療,治療方面采取中西醫(yī)結(jié)合治療。請中醫(yī)科醫(yī)生進行會診,予以夾脊穴火針溫補陽氣,腹針?腹壁結(jié)節(jié)松解,尺澤清熱,縱膈針理氣散結(jié),艾灸中元?關元?腎俞健脾補腎為主,耳穴壓丸?中藥熱奄包以安神定志等治療?予以中藥湯劑以益氣養(yǎng)陰?行氣補血。
西醫(yī)治療以化療為主,具體方案為培美曲塞+卡鉑化療4周期,予以貝伐珠單抗靶向治療,治療前監(jiān)測肝腎功能?
三、治療效果
患者經(jīng)積極的治療,病情得到穩(wěn)定控制,總共住院治療10天,住院期間化療無明顯不良反應?;颊吡私獾交煿灿?/span>4周期,自己病情又得到了穩(wěn)定控制,于是要求出院,后續(xù)化療再來院?;诨颊卟∏楹徒?jīng)濟情況考慮,予以出院,并囑咐患者后續(xù)按時回院化療,定期復發(fā)。
四、注意事項
1、在治療過程中要體會自身是否出現(xiàn)上述不適反應,出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生?住院期間不要吃寒涼?甜食以及辛辣刺激食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入充足。
2、積極配合醫(yī)生進行治療,遵醫(yī)囑用藥,保證睡眠充足,保持心情愉悅。
2、注意保暖,防止過涼引起腹瀉。定期回院治療和復查,一旦出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
五、個人感悟
患者確診為肺腺癌,肺腺癌是起源于支氣管粘膜上皮,少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺的非小細胞癌,發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低,發(fā)病年齡較小,女性相對多見,多起源于較小的支氣管,為周圍型肺癌。
診斷肺腺癌的當時,患者并未及時展開治療,這是不對的,極為不提倡的,要知道對于癌癥,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,控制病情進展,提高患者生活質(zhì)量,延長患者生存期。
后來患者拖了一個月才來我院就診,好在患者入院后積極配合治療,依從性高,經(jīng)過規(guī)范治療后,病情控制穩(wěn)定。