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肺腺癌三期患者經(jīng)化療后,病情控制穩(wěn)定

閱讀:491 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理

摘要:患者來我院就診前已有疾病,外院診斷為肺腺癌,并進行了治療,但近期出現(xiàn)身體不適,為尋求進一步治療,前來我院。根據(jù)患者的癥狀、我院及外院檢查結(jié)果,診斷為右肺下葉中低分化腺癌(T1N3M0,IIIB)﹔頸部、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。采取規(guī)范化療后患者癥狀得以改善,病情控制穩(wěn)定。

【基本信息】男、62

【疾病類型】肺腺癌

【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院

【就診時間】20218

【治療方案】化療(培美曲塞+卡鉑

【治療周期】化療4周期,每周期3天,間隔21天后進行下一周期,后續(xù)仍需堅持治療

【治療效果】癥狀減輕,病情控制穩(wěn)定

一、初次面診

患者已經(jīng)62歲了,神志清楚精神狀態(tài)好,面色紅潤,這次來我院就診是因為近期背部隱痛。

患者本身也有疾病,之前有在外院進行診治?;颊哂?/span>2年前因吸氣后胸痛帶外院就醫(yī),外院行腫瘤標志物檢查異常,進一步性胸部CT,示右肺下葉結(jié)節(jié),當(dāng)時外院予以胸腔鏡下右肺下葉切除術(shù),術(shù)后病理:右肺下葉中低分化腺癌(T1N1M0,IIB期),第11組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌(1/2,支氣管旁轉(zhuǎn)移癌(1/4)。

QQ截圖20230201155446.png

術(shù)后恢復(fù)尚可,但在血液及基因檢測發(fā)現(xiàn)KRAS:第2外顯因子錯義突變,且近期出現(xiàn)不適,為尋求進一步治療,來我院就診。

二、治療經(jīng)過

患者入住我院后,安排其完善相關(guān)檢查。查體見右側(cè)胸壁腔鏡術(shù)后改變,余未見明顯異常。血常規(guī)、尿常規(guī)等,未見明顯異常。

胸部CT:雙肺紋理略增多。右肺下葉支氣管局部金屬密度影,可能為術(shù)后改變;右下肺少許索條影;左肺上葉舌段少許小斑片影;右側(cè)胸膜增厚;縱隔淋巴結(jié)可見胸部CT增強:右肺術(shù)后狀態(tài);左肺下葉弧形條索影;縱隔淋巴結(jié)可見;右側(cè)胸腔積液。

根據(jù)患者的癥狀、我院及外院檢查結(jié)果,可以診斷,1、右肺下葉中低分化腺癌(T1N3M0IIIB)﹔頸部、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2、右肺癌切除術(shù)后。

根據(jù)患者病情情況,決定予以PICC置管術(shù)給予葉酸及維生素B12后,行4期術(shù)后培美曲塞+卡鉑化學(xué)治療。每周期3天,間隔21天后進行下一周期。

三、治療效果

患者經(jīng)積極治療,右側(cè)胸腔積液有明顯減少,背部隱痛減輕,目前精神尚可食欲、睡眠尚可,二便正常?;颊咭蟪鲈海枰?/span>胸部增強CT掃描,右側(cè)少量胸腔積液已基本吸收完全,病情得到基本控制,于是予以出院,囑咐患者出院后按時回院化療和復(fù)查。

四、注意事項

1、由于吸煙對肺的不良影響很大,所以患者一定要戒煙,另外也不能忽視廚房的油煙,一定要保持廚房的通風(fēng),減少煙對人體的損害。

2保持室內(nèi)的空氣清新,保持空氣通暢,保持良好的情緒,積極樂觀向上。如果身體情況允許,可以適當(dāng)進行體育鍛煉,提高身體素質(zhì)。

3、遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或減藥,定期回院復(fù)查和化療。

五、個人感悟

肺腺癌是肺癌的一種,屬于非小細胞。肺腺癌不同于鱗狀細胞肺癌,肺腺癌較容易發(fā)生于女性和長期吸煙者。在肺部的位置常較周邊,腫瘤擴大的速度較慢(倍增時間約120)。肺腺癌進展比較緩慢,患者早期通常明顯征兆,所以很多患者發(fā)現(xiàn)時都是中晚期了,表現(xiàn)為咳嗽、咯血、氣促等癥狀,這時候一定要積極及時的展開治療,提高生活質(zhì)量和延長生存期限,以免病情進一步進展,癌細胞向遠處組織器官轉(zhuǎn)移,對患者生命造成威脅。

針對本文的患者,采用培美曲塞+卡鉑的化療方案進行治療后,患者病情得以改善,病情得以控制。

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