（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者因外院診斷為肺腺鱗癌來(lái)就診，有咳嗽、咳痰、胸痛等典型癥狀。來(lái)我院后，完善相關(guān)檢查，最終診斷為肺腺鱗癌（Ⅲ期）。在治療上采取中西醫(yī)結(jié)合治療，化療上予以（白蛋白紫杉醇+信迪利單抗），病情穩(wěn)定后中醫(yī)給予針灸治療，治療后患者病情控制穩(wěn)定。
【基本信息】女、74歲
【疾病類型】肺腺鱗癌（Ⅲ期）
【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】化療（白蛋白紫衫醇），免疫（信迪利單抗）
【治療周期】住院治療7天，后續(xù)院外長(zhǎng)期治療、隨訪
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者是一位七十多歲的婆婆。
這次來(lái)就診是因?yàn)殚L(zhǎng)期有咳嗽、咳痰、胸痛表現(xiàn)，距今已有4個(gè)月了。開(kāi)始以為是感冒，但吃了感冒藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且還伴發(fā)低燒，于是前去外院就診。
查胸部CT見(jiàn)左肺占位，左肺下葉支氣管阻塞伴肺不張，并見(jiàn)肺門淋巴結(jié)增大，多發(fā)小結(jié)節(jié)。行支氣管鏡檢，鏡檢病理：肺腺鱗癌（腺癌為浸潤(rùn)性粘液/非粘液型腺癌）。診斷為肺腺鱗癌（Ⅲ期）。
于今日患者來(lái)到我院，尋求進(jìn)一步治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
安排患者入院后，完善相關(guān)檢查。其中查體可見(jiàn)患者左肺呼吸音低，左肺中肺可聞及少許濕性啰音；查腹部見(jiàn)肝濁音界存在，肝上界位于右鎖骨中線第五肋間，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，其他表現(xiàn)無(wú)異常。
查體結(jié)束后，繼續(xù)完善其他輔助檢查檢查，其中CT示左肺門占位、左肺下葉支氣管阻塞，左肺下葉肺不張；肺門淋巴結(jié)增大，不排除轉(zhuǎn)移；肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)。
根據(jù)本院的檢查結(jié)果，結(jié)合外院診斷，于是最終診斷為肺腺鱗癌（T4N2M0 IIIB期）。
治療方面采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，化療上予以（白蛋白紫杉醇+信迪利單抗），病情穩(wěn)定后，通過(guò)中醫(yī)科會(huì)診后，給予患者進(jìn)行針灸治療，以緩解癥狀。
三、治療效果
患者積極按照要求配合治療，遵醫(yī)囑用藥，化療過(guò)程順利，僅有消化道方面的輕微癥狀，總而言之，不良反應(yīng)較輕微。總共住院治療1周，患者病情得到穩(wěn)定控制。
患者想要出院，尋求我們的意見(jiàn)，考慮患者睡眠與二便基本正常，查血常規(guī)和查體未見(jiàn)明顯異常，病灶逐漸減小。于是請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后予以出院。
由于患者病情有進(jìn)展的可能性，于是囑咐患者出院后也要定期復(fù)查，觀察疾病恢復(fù)情況。期間若有不適，及時(shí)就醫(yī)。
四、注意事項(xiàng)
肺腺鱗癌患者需注意：
1、日常飲食以清淡有營(yíng)養(yǎng)為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)機(jī)體恢復(fù)能力。不吃過(guò)期和腐爛的食物，少吃辛辣刺激性食物，不暴飲暴食。
2、注意溫度，防止過(guò)涼引起腹瀉。
3、按時(shí)回醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)，觀察疾病有無(wú)進(jìn)展。期間若有不適，及時(shí)回醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
患者來(lái)院就診是因?yàn)橛锌人?、咳痰長(zhǎng)期不愈的情況，最后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，最終診斷為肺腺鱗癌（Ⅲ期）。治療上采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式。西醫(yī)方面采取白蛋白紫杉醇加信迪利單抗的化療方式，其中白蛋白紫杉醇具有抗腫瘤的作用，是化療藥物紫杉醇與白蛋白的結(jié)合品。白蛋白紫杉醇具有更高的穩(wěn)定性，可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生。
但是白蛋白紫杉醇有一定的副作用，有可能會(huì)引起骨髓抑制，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，還有可能引起肝功能改變，所以化療期間密切關(guān)注患者病情，也囑咐患者化療后應(yīng)警惕白蛋白紫衫醇結(jié)合信迪利單抗綜合治療導(dǎo)致的骨髓抑制消化道反應(yīng)、肝功損傷、神經(jīng)功能病變癥狀。