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體檢發(fā)現(xiàn)肺大皰怎么辦

閱讀:2.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

絕大部分通過體檢發(fā)現(xiàn)的肺大皰都比較小,并不會(huì)影響正常的呼吸功能,所以沒有癥狀也不需要特殊治療,但以下三種情況需手術(shù)切除肺大皰:
一、肺大皰破裂導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸,這種情況最常見于瘦高體型的青年人,往往是肺尖部的先天性肺大皰;
二、肺大皰體積非常大,位于肺的周邊部,尤其是肺大皰的體積超過了,同側(cè)胸腔的三分之一時(shí),為了降低氣胸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),可能需手術(shù)切除;
三、肺大皰反復(fù)繼發(fā)感染,導(dǎo)致反復(fù)的肺膿腫發(fā)生,病人可能經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰等感染的癥狀,這時(shí)通過手術(shù)切除肺大皰,是減少感染發(fā)生有效措施。

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    肺大皰的治療分為以下幾類: 一、無癥狀性的肺大皰,沒有必要治療。 二、繼發(fā)于慢性支氣管炎、肺氣腫的肺大皰,主要是治療原發(fā)病,常用的方法有:吸入藥物(如舒利迭、信必可)、家庭氧療、戒煙、茶堿類支氣管擴(kuò)張藥物等。 三、肺大皰繼發(fā)感染的病人,在急性感染期要注意抗感染的治療,感染控制以后,如果沒有癥狀了,就不需要特殊處理了。 四、對于比較大的、危害比較嚴(yán)重的肺大皰,可以考慮手術(shù)治療,比如占據(jù)一側(cè)胸腔容積70%以上的肺大皰,可以考慮外科手術(shù)切除。目前絕大多數(shù)的肺大皰手術(shù),都可以在電視胸腔鏡下完成。 五、微創(chuàng)技術(shù),如支氣管鏡下的肺減容術(shù),目前在國內(nèi)還有西南地區(qū)已經(jīng)開展的是單向活瓣肺減容術(shù)和生物凝膠肺減容術(shù),單向活瓣肺減容術(shù)是在支氣管鏡下,將單向活瓣植入相應(yīng)的支氣管內(nèi),單向活瓣的作用是使得氣體只能放出去,吸氣的時(shí)候不能進(jìn)入肺大皰,慢慢的放空肺大皰里的氣體,肺大皰就可以閉合。生物凝膠肺減容術(shù)是將生物膠通過支氣管鏡,注入相應(yīng)的肺大皰和肺氣腫的區(qū)域,發(fā)生無菌性的炎癥,從而使肺大皰的空腔閉合,達(dá)到減容、消除肺大皰和肺氣腫的目的。
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    遲晶 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院