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體檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)怎么辦

收聽:3.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

如果病人體檢發(fā)現(xiàn)一個(gè)摩擦玻璃結(jié)節(jié),首先要看它是胸片還是肺部的CT。如果是躺著拍的那就是肺部的CT,CT上面如果看到一個(gè)摩擦玻璃的結(jié)節(jié)或者是肺結(jié)節(jié)的話,你最好到??漆t(yī)院做一個(gè)高分辨的CT,因?yàn)槲覀凅w檢是低劑量螺旋CT,由于清晰度不夠,所以它需要做一個(gè)高分辨的胸部的CT來進(jìn)一步明確這種積極的性質(zhì)。所以大家看到體檢報(bào)告上結(jié)節(jié)不要著急,你先到??漆t(yī)院進(jìn)行一個(gè)肺結(jié)節(jié)的進(jìn)一步的檢查。

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  • 肺結(jié)節(jié)首先得明確它的概念,它是一種多系統(tǒng)受累的,肉芽性腫的疾病,他常侵犯肺,尤其是侵犯肺的雙肺的淋巴結(jié),所以我們經(jīng)常見到肺結(jié)節(jié)比較多,肺結(jié)節(jié)的治療,中西醫(yī)并重以中為主,中醫(yī)把它看作痰核和痰濕流注,化痰,軟堅(jiān),散結(jié),加上活血化瘀的辦法可以治好治愈。

    王祿 主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    03:31
  • 日常中發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)多是增生結(jié)節(jié)或是小輕微瘤,這需根據(jù)患者報(bào)告結(jié)果來判斷,當(dāng)結(jié)節(jié)比較小、形態(tài)規(guī)則、邊界清且沒有血流一般建議藥物治療或是觀察三到六個(gè)月檢查一次。如果范圍比較大、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則或是有血流信號(hào)則建議明確診斷,看是否需要進(jìn)一步檢查CT磁共振或者穿刺,檢查結(jié)果是良性可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療,惡性則建議盡快手術(shù)治療。最常見的小結(jié)節(jié)也應(yīng)引起重視,通過就醫(yī)明確診斷良性與否,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

  • 隨著社會(huì)的發(fā)展在影像學(xué)檢查的日益更新,日常的體檢已經(jīng)是非常普遍的了,對(duì)于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)是非常常見的,對(duì)于一些患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié),就心里非常恐懼,尤其是當(dāng)自己身邊的人得過乳腺癌,或者或者是有一些這種惡性腫瘤的家族史這樣的病人,她一旦體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)的時(shí)候就變得非常驚慌失措,就認(rèn)為自己的乳腺結(jié)節(jié)就和乳腺癌,就是完全相同的一種病,對(duì)于這種情緒認(rèn)為完全沒有必要,也就是說體檢如果一旦發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié),首先應(yīng)該就診于比較專業(yè)的乳腺???,要讓專科的大夫來根據(jù)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的數(shù)量、 位置 、形態(tài)以及患者當(dāng)時(shí)的年齡,甚至于一些自身的具體情況,包括一些家族史來初步來判斷一下乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),并不是所有的乳腺結(jié)節(jié)都是惡性腫物,因?yàn)橐淮蟛糠值娜橄俳Y(jié)節(jié)應(yīng)該是一些良性的,即使是惡性的可能也是一些比較小,非常早期的惡性(結(jié)節(jié)),判斷了乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)就可以考慮下一步是繼續(xù)觀察密切隨訪或者是手術(shù)切檢。

    李劍副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:47
  • 發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)后,可以采取的措施,包括CT PET-CT,還有CT引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢,以及手術(shù)或者觀察這些方法,或者是不同方法的組合,這幾種方法各有優(yōu)劣。 CT的敏感度高但是特異性差,PET-CT敏感度及特異性都好,但是價(jià)格昂貴,且者兩者都沒有辦法提供病理診斷。細(xì)針穿刺??梢源_定病理性質(zhì),但屬于侵入性檢查,而且有時(shí)候因取材等原因,無法獲得確診。胸腔鏡下進(jìn)行腫物活檢是確診肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的有效手段之一,相對(duì)創(chuàng)傷較小,而且能夠明確診斷,并把病變切除。但是傾向于良性結(jié)節(jié),要慎重選擇手術(shù),隨訪觀察無疑避免了非必要的手術(shù),但可能延誤惡性腫瘤的診斷,付出更大的代價(jià)。所以應(yīng)根據(jù)患者的病變,以及實(shí)際情況,來制定最合理、安全、經(jīng)濟(jì)的診療措施

    彭勝祖副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院胸外科
    01:54
  • 絕大部分通過體檢發(fā)現(xiàn)的肺大皰都比較小,并不會(huì)影響正常的呼吸功能,所以沒有癥狀也不需要特殊治療,但以下三種情況需手術(shù)切除肺大皰: 一、肺大皰破裂導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸,這種情況最常見于瘦高體型的青年人,往往是肺尖部的先天性肺大皰; 二、肺大皰體積非常大,位于肺的周邊部,尤其是肺大皰的體積超過了,同側(cè)胸腔的三分之一時(shí),為了降低氣胸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),可能需手術(shù)切除; 三、肺大皰反復(fù)繼發(fā)感染,導(dǎo)致反復(fù)的肺膿腫發(fā)生,病人可能經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰等感染的癥狀,這時(shí)通過手術(shù)切除肺大皰,是減少感染發(fā)生有效措施。