（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：女，19歲。會陰部位見丘疹，乳頭樣，菜花樣，的確像是病毒性疣。HPV檢查結(jié)果顯示患者HPV-43呈陽性，提示患者感染低危型的人乳頭瘤病毒，再結(jié)合患者的癥狀、病史，于是初步診斷為尖銳濕疣。患者自訴之前干擾素凝膠外涂治療無效，綜合考慮建議通過淺表腫物切除手術(shù)，切除陰部贅生物，術(shù)后給予患者咪喹莫特乳膏涂抹患處，按摩直到藥物完全吸收。并囑咐患者在涂藥膏6-10小時期間勿洗澡。經(jīng)30天的積極治療，病情好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、19歲
【疾病類型】尖銳濕疣
【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】淺表腫物切除術(shù)+局部外涂咪喹莫特乳膏
【治療周期】30天
【治療效果】陰部贅生物經(jīng)淺表腫物切除術(shù)成功切除，術(shù)后用咪喹莫特乳膏涂抹患處，病情好轉(zhuǎn)，后期如有不適隨診。
一、初次面診
那一天，一個年輕的女生在我的門診室前探了一下頭，隨后走了進(jìn)來。我詢問她病情，她告訴我自己得了尖銳濕疣，一個月之前去過其他的醫(yī)院看病，當(dāng)時那個醫(yī)生給她開了一個干擾素凝膠，讓她回去每日涂抹于患處。
雖然這一個月她都有按時涂藥，但是病情仍未好轉(zhuǎn)，因此這才來到我們醫(yī)院治療。聽到這，我讓她和我到內(nèi)室里檢查一下，結(jié)果發(fā)現(xiàn)會陰部位見丘疹，乳頭樣，菜花樣，的確像是病毒性疣。為了進(jìn)一步確定病情，我給她安排了HPV檢查。
二、治療經(jīng)過
后續(xù)HPV檢查結(jié)果出來了，示患者HPV-43呈陽性，提示患者感染低危型的人乳頭瘤病毒，再結(jié)合患者的癥狀、病史，于是初步診斷為尖銳濕疣。
明確診斷之后，接下來就是治療了，由于患者自訴之前去外院檢查治療是給予的干擾素凝膠外涂，但治療并無效果。所以綜合考慮下，我建議患者進(jìn)行手術(shù)治療（淺表腫物切除手術(shù)切除陰部贅生物），患者表示愿意配合治療，于是排除手術(shù)禁忌癥后擇期手術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后讓患者局部外用免疫調(diào)節(jié)劑咪喹莫特乳膏進(jìn)一步治療，防止病情復(fù)發(fā)。
囑患者不適隨診，如發(fā)現(xiàn)有新發(fā)皮損或創(chuàng)面出血等不適，及時就診，以便及時得到恰當(dāng)?shù)呐R床處理。同時告知患者平日里要注意皮損好發(fā)部位，仔細(xì)觀察有無復(fù)發(fā)。
三、治療效果
患者在外院診斷為尖銳濕疣，給予干擾素凝膠外涂治療，但并無好轉(zhuǎn)跡象，于是來我院治療，我院診斷與外院一致，由于干擾素凝膠外涂治療無效，綜合考慮下我決定給患者行手術(shù)治療，經(jīng)淺表腫物切除術(shù)成功切除陰部贅生物，術(shù)后給予患者咪喹莫特乳膏涂抹患處，按摩直到藥物完全吸收。并囑咐患者在涂藥膏6-10小時期間請勿洗澡。經(jīng)30天的積極治療，病情好轉(zhuǎn)，囑患者后期如有不適隨診。
四、注意事項(xiàng)
1、患者要注意傷口的護(hù)理，傷口不要沾水，避免發(fā)生感染。
2、治療期間注意要改變不良生活，不要吸煙，少喝酒，少食辛辣刺激食物，避免復(fù)發(fā)。
3、定期行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
五、個人感悟
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病，主要發(fā)生在外生殖器、肛周、尿道口、陰道內(nèi)、宮頸口等部位，表現(xiàn)為局部皮膚的贅生物，表面粗糙，觸碰容易出血，部分皮疹可以呈現(xiàn)為菜花樣。如文中這位患者，她的癥狀就比較典型，會陰部位見丘疹，乳頭樣，菜花樣，HPV檢查示HPV-43陽性，好在這位患者比較及時的就醫(yī)，沒有拖延，將病情控制住。
尖銳濕疣最主要的傳播途徑是性接觸，與患有尖銳濕疣的病人性接觸時，由于生長在外生殖器部位的疣體外生凸出且比較脆，如果表面被擦破，疣體及表皮組織內(nèi)的病毒脫落接種到性伴侶的生殖器上，導(dǎo)致人乳頭瘤病毒的感染。尖銳濕疣比較常見于在性關(guān)系比較混亂的人群中。此外，還可間接接觸傳染、母嬰傳播。
想要預(yù)防尖銳濕疣，就需要注意個人衛(wèi)生，自尊自愛。在外住宿洗浴的時候，要用干凈的工具，不要使用公共浴盆。在外最好是通過淋浴的方式洗澡，以防公共地方尖銳濕疣的傳染。