（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要：患者為出生45天女嬰，因咳嗽、鼻塞、呼吸急促、流鼻涕來就診。體格檢查見患兒神清，精神狀況一般，反應(yīng)尚可，面部紅潤，見少許紅色小丘疹，咽充血，口腔黏膜光滑。雙肺呼吸音粗，可聞及少許干濕啰音。腹稍膨隆、軟，肝肋下1cm。白細(xì)胞偏高，C反應(yīng)蛋白指標(biāo)升高。肺部X片示支氣管肺炎。診斷為新生兒肺炎。予以頭孢噻肟鈉以及紅霉素聯(lián)合用藥，同時(shí)給予鹽酸氨溴索祛痰，霧化治療以止咳化痰。后患兒病情好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、45天
【疾病類型】新生兒肺炎
【就診醫(yī)院】杭州市紅十字會醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年1月
【治療方案】予以頭孢噻肟鈉以及紅霉素聯(lián)合用藥，同時(shí)給予鹽酸氨溴索祛痰，霧化治療以止咳化痰
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】癥狀改善
一、初次面診
患者是位剛出生不久的女嬰兒，因患兒咳嗽、鼻塞、呼吸急促、流鼻涕來就診。
對患兒進(jìn)行體格檢查，見患兒神清，精神狀況一般，反應(yīng)尚可，無明顯三凹征。皮膚、鞏膜無明顯黃染，面部紅潤，見少許紅色小丘疹，咽充血，口腔黏膜光滑。雙肺呼吸音粗，可聞及少許干濕啰音。心律齊，心前區(qū)未聞及病理性雜音。腹稍膨隆、軟，肝肋下1cm，脾肋下未及，臍蒂已脫，臍輪不紅，臍窩干燥，無滲血滲液。
考慮患兒的情況疑是新生兒肺炎，為了確診，還得做進(jìn)一步的檢查，于是安排患兒做常規(guī)檢查，并立即辦理入院手續(xù)。
二、治療經(jīng)過
患兒辦理好入院手續(xù)后，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等常規(guī)檢查結(jié)果也出來了，示白細(xì)胞偏高，C反應(yīng)蛋白指標(biāo)升高，提示存在感染。肺部X片示支氣管肺炎。呼吸道病毒三聯(lián)快檢陰性，痰培養(yǎng)+藥敏提示正常菌群生長、無真菌生長、無嗜血桿菌生長。血培養(yǎng)+藥敏提示無細(xì)菌生長。
根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果以及患者癥狀表現(xiàn)，診斷為新生兒肺炎。但綜合檢查結(jié)果和患者表現(xiàn)來看，患兒的情況不算十分嚴(yán)重，屬輕癥，及時(shí)治療即可。由于患兒存在感染，所以要進(jìn)行抗感染治療，予以頭孢噻肟鈉以及紅霉素聯(lián)合用藥，同時(shí)給予鹽酸氨溴索祛痰，霧化治療以止咳化痰。
三、治療效果
患兒經(jīng)過積極的治療，共計(jì)住院5天，患兒病情明顯好轉(zhuǎn)，相較于入院時(shí)的各種不適，患兒經(jīng)治療后已無呼吸急促表現(xiàn)，對患兒進(jìn)行肺部聽診雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。鼻塞、流涕癥狀好轉(zhuǎn)，偶有咳嗽，但很少出現(xiàn)。復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，指標(biāo)均恢復(fù)正常水平，遂讓患兒出院。囑咐患兒家屬出院后要注意患兒護(hù)理工作，如出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就診。
四、注意事項(xiàng)
1、由于新生兒免疫力較低加上嬰兒心肺功能未發(fā)育完善，所以容易受感染。家屬若有感冒癥狀，一定要做好隔離，避免接觸患兒。如果是患兒母親感冒，也要做好防護(hù)措施，戴好口罩。
2、注意患兒的合理喂養(yǎng)，喂奶時(shí)應(yīng)避免患兒嗆奶，注意患兒的防風(fēng)保暖，避免著涼感冒，做好室內(nèi)的通風(fēng)衛(wèi)生，預(yù)防感染。
3、如出院后出現(xiàn)咳嗽、皮膚黃染或患兒出現(xiàn)精神差、體溫異常、少吃、少哭、少動、抽搐等異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
新生兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，受到病原體如細(xì)菌、病毒、真菌等感染后，容易引起肺炎的發(fā)生。對于新生兒肺炎，要及時(shí)治療，以免長時(shí)間病情不恢復(fù)或者病情發(fā)展嚴(yán)重，對患兒的生長發(fā)育甚至智力發(fā)育造成不良的影響。
同時(shí)家屬也要注意患兒的護(hù)理，保證室內(nèi)的空氣新鮮、流通。家中若有家屬感冒，盡量避免與患兒接觸，做好防護(hù)措施。