肺炎好轉(zhuǎn)癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺炎經(jīng)過有效的抗感染治療后,感染得到控制,治療有效的臨床表現(xiàn),主要是表現(xiàn)為體溫下降,癥狀改善,臨床狀態(tài)比較穩(wěn)定,白細胞計數(shù)逐漸的恢復(fù)正常,C反應(yīng)蛋白下降到正常水平,但是X線、胸片病灶吸收往往比較延遲。
如果患者治療72小時后癥狀沒有改善,可能是選擇的抗生素不敏感,還有可能是肺炎出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,或者存在影響療效的因素,比如患者年齡比較大,免疫功能低下,還有一些非感染性的疾病,像風(fēng)濕性疾病、誤診為肺炎,還有一些是藥物熱等。
肺炎好轉(zhuǎn)臨床上比較容易判斷,還是主要看患者的臨床表現(xiàn)、精神狀態(tài)、體溫,再結(jié)合血常規(guī)、X線片等實驗室檢查。
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肺炎經(jīng)過有效的抗感染治療后,感染得到控制,治療有效的臨床表現(xiàn),主要是表現(xiàn)為體溫下降,癥狀改善,臨床狀態(tài)比較穩(wěn)定,白細胞計數(shù)逐漸的恢復(fù)正常,C反應(yīng)蛋白下降到正常水平,但是X線、胸片病灶吸收往往比較延遲。
如果患者治療72小時后癥狀沒有改善,可能是選擇的抗生素不敏感,還有可能是肺炎出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,或者存在影響療效的因素,比如患者年齡比較大,免疫功能低下,還有一些非感染性的疾病,像風(fēng)濕性疾病、誤診為肺炎,還有一些是藥物熱等。
肺炎好轉(zhuǎn)臨床上比較容易判斷,還是主要看患者的臨床表現(xiàn)、精神狀態(tài)、體溫,再結(jié)合血常規(guī)、X線片等實驗室檢查。
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如何判斷肺炎是否好轉(zhuǎn)主要有以下幾點:
一、癥狀較前好轉(zhuǎn),如患者之前有咳嗽、咳黃膿痰,現(xiàn)在咳嗽減輕,痰量減少或由黃膿痰變成白色黏痰,這時提示肺炎好轉(zhuǎn);如患者之前有發(fā)熱癥狀,經(jīng)治療后體溫恢復(fù)正?;蛑坝行赝础⒋簧蠚饧昂粑щy等,經(jīng)過治療后癥狀得以改善,都提示肺炎好轉(zhuǎn);
二、體格檢查來判斷,肺部聽診有濕啰音,經(jīng)過治療后濕啰音消失;
三、輔助檢查,如復(fù)查血常規(guī),血象較前有下降或降為正常,也提示患者肺炎好轉(zhuǎn);
四、影像學(xué)檢查,如胸片或胸部CT,這是最直觀的判斷標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。
所以判斷肺炎有無好轉(zhuǎn)需依靠其癥狀、體格檢查、實驗室檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。
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判斷肺炎是否好轉(zhuǎn),通常需要結(jié)合患者臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查,綜合的分析。
首先,患者發(fā)熱程度逐漸下降,并恢復(fù)正常,患者咳嗽、咳痰的程度亦有減輕,胸悶、氣喘、胸痛癥狀減輕或消失,全身的狀態(tài)已有好轉(zhuǎn)。
如果是重癥肺炎的患者,其相應(yīng)器官的功能損害也在逐漸好轉(zhuǎn),復(fù)查相應(yīng)的血液檢查,例如血常規(guī)的白細胞計數(shù)逐漸恢復(fù)正常,肝腎功能也逐漸恢復(fù)正常。血氣分析提示無明顯的異常,患者無心功能的影響。重點是行肺部X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部感染的病灶較前吸收或吸收完全。當(dāng)達到上述的條件時,即考慮肺炎在好轉(zhuǎn)。
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小兒肺炎好轉(zhuǎn)有哪些跡象,這也是爸爸媽媽特別關(guān)心的問題,如果有發(fā)熱的孩子他的體溫的或者是熱峰,就是最高峰逐漸的下降,或者是發(fā)熱的間隔時間越來越長,或者是體溫已經(jīng)恢復(fù)到正常,這是第一個方面;第二就是呼吸系統(tǒng)的癥狀,孩子的咳嗽次數(shù)逐漸減少,痰液也在逐漸的減少,聽診的時候肺上的濕啰音也是越來越減,提示肺部癥狀在好轉(zhuǎn);當(dāng)孩子的精神情況食欲情況、 反映情況、睡眠情況等明顯改善的時候,這個孩子的肺炎它就逐步在好轉(zhuǎn),當(dāng)孩子得了肺炎以后,在治療的過程中爸爸媽媽一定要關(guān)注孩子的發(fā)燒情況,咳嗽情況,痰液的情況以及孩子的精神反應(yīng),飲食綜合這些方面來判斷孩子視野是不是在好轉(zhuǎn)。
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小兒肺炎主要有高熱、咳嗽、精神萎靡。好轉(zhuǎn)的跡象,首先是體溫下降,小兒的精神轉(zhuǎn)好,能吃、能喝、能活潑的活動。這就是肺炎在轉(zhuǎn)好的一個表現(xiàn)。至于咳嗽,可能會持續(xù)一段時間,是正常的現(xiàn)象,不能過多服用抗生素,對孩子將來也是不好的。
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小兒肺炎好轉(zhuǎn)的跡象:
1、看小孩的精神狀態(tài):一般來說精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),患兒能活動哭鬧;
2、看食欲:食欲好轉(zhuǎn),沒有嚴(yán)重的嘔吐腹瀉;
3、看呼吸情況:呼吸恢復(fù)到正常,沒有呼吸費力、呼吸喘憋,以及末梢青紫的情況??人钥赡艹掷m(xù)一段時間,但是不會有明顯的咽部呼??忍?。