（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一4歲女童因持續(xù)咳嗽不愈前來(lái)就診。家長(zhǎng)在家自行給孩子服用了頭孢、阿莫西林、止咳糖漿，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。來(lái)我院就診后，經(jīng)各項(xiàng)檢查，考慮診斷為支氣管肺炎，治療予以哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素聯(lián)合抗感染，并予以痰熱清清熱化痰及霧化吸入治療。經(jīng)積極治療，患者病愈。
【基本信息】女，4歲
【疾病類型】支氣管肺炎
【治療醫(yī)院】聊城市第三人民醫(yī)院
【治療方案】哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素抗感染；痰熱清清熱化痰；霧化吸入治療。
【治療周期】住院6天
【治療效果】治愈
一、初識(shí)患者
患者為4歲女童，因持續(xù)咳嗽前來(lái)就診。患兒是就診前一周左右出現(xiàn)咳嗽，呈間斷性單咳，有痰，無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐以及呼吸不暢，無(wú)鼻塞流涕等不適。
開(kāi)始家長(zhǎng)以為只是感冒引起的，于是自行給孩子服用了頭孢、阿莫西林、止咳糖漿，但癥狀并未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且期間患兒有發(fā)熱，予以布洛芬口服后體溫降至正常，但仍有咳嗽，而且咳嗽聲音加重，咳嗽費(fèi)力，有痰難出，次數(shù)多，于是前來(lái)我院就診。
據(jù)了解，患兒既往體質(zhì)可，比較少生病、感冒。
二、治療過(guò)程
給患兒進(jìn)行查體，示咽部充血，雙側(cè)扁桃體II度腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。
進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，血常規(guī)、CRP提示細(xì)菌感染，胸片示雙肺紋理增多、模糊，兩肺野伴斑點(diǎn)、斑片狀密度增高影。
根據(jù)患兒的癥狀、咳嗽時(shí)長(zhǎng)，考慮診斷為支氣管肺炎。
為明確病原菌，對(duì)癥用藥，查肺炎支原體抗體陰性；痰培養(yǎng)示口咽部正常菌群；大小便常規(guī)正常，基本排除胃腸道感染、泌尿道感染。
由于患兒家屬之前在家中讓患兒服用了頭孢、阿莫西林等抗生素治療，效果欠佳，提示患兒可能合并特殊病原體感染，于是予以哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素聯(lián)合抗感染，并予以痰熱清清熱化痰及霧化吸入治療。
三、治療效果
患兒久咳不愈，在家自行服用相關(guān)藥物治療也未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。于是前來(lái)我院治療。予以患兒哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素聯(lián)合抗感染，并予以痰熱清清熱化痰及霧化吸入治療。積極治療后，患兒咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)。無(wú)發(fā)熱、喘息、氣促等不適，精神、進(jìn)食、睡眠可，大小便正常。患兒家屬要求出院，查體示咽稍充血，雙側(cè)扁桃體不大，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。見(jiàn)患兒病情基本痊愈，于是予以出院，出院后囑患者家屬近期避免孩子與呼吸道感染患者接觸，預(yù)防感冒。
四、注意事項(xiàng)
1、患兒家屬平素注意孩子的衛(wèi)生習(xí)慣，不讓其接觸不衛(wèi)生的食物和玩具。飯前便后吸收，注意保暖，視天氣變化增減衣物。
2、患兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期，飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食、偏食。少帶孩子去人流量大的地方。日常讓孩子多參加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
五、醫(yī)生感悟
支氣管肺炎也屬于肺炎的一種，癥狀包括咳嗽，呼吸困難和發(fā)燒。可以是細(xì)菌，病毒或真菌性胸部感染。是小兒的常見(jiàn)病，尤多見(jiàn)于嬰幼兒。
肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，如果抵抗力較差，就很容易發(fā)生支氣管肺炎。
懷疑支氣管肺炎時(shí)，應(yīng)盡早接受治療，治療上可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。注意抗菌藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，一定要遵從醫(yī)囑服藥。