（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者目前80歲高齡，每天堅(jiān)持學(xué)習(xí)和打太極，身體非常健朗。大概于1年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了右眼視物不清，最初未予以重視，但視物不清的癥狀一直持續(xù)存在，且較前逐漸加重，患者為進(jìn)一步診療遂來(lái)我院就診?；诨颊叩陌Y狀、查體，并結(jié)合眼科?？撇轶w和眼部超聲檢查，目前可臨床診斷為雙眼并發(fā)性白內(nèi)障。在排除手術(shù)禁忌，征得患者及家屬的同意后，于患者住院第二天在局麻下為患者進(jìn)行右眼白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+人工晶體植入術(shù)。術(shù)后予以左氧敏沙星眼水、醋酸波尼松龍眼水、復(fù)方托吡卡胺眼水點(diǎn)右眼。
【基本信息】男、80歲
【疾病類型】雙眼并發(fā)性白內(nèi)障
【就診醫(yī)院】濟(jì)南市第二人民醫(yī)院（三級(jí)）
【就診時(shí)間】2021年3月
【治療方案】局麻下行超聲乳化抽吸術(shù)+人工晶狀體植入術(shù)
【治療周期】住院治療2天
【治療效果】經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后患者術(shù)眼無(wú)特殊不適，人工晶體位正透明，眼壓Tn
一、初次面診
患者目前80歲高齡，每天堅(jiān)持學(xué)習(xí)和打太極，身體非常健朗。大概于1年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了右眼視物不清，無(wú)眼紅、眼痛，眼脹，無(wú)惡心、嘔吐等癥狀，患者最初未予以重視，沒(méi)有就診。但視物不清的癥狀一直持續(xù)存在，患者現(xiàn)感視物模糊較前逐漸加重且影響了正常的生活，患者為進(jìn)一步診療遂來(lái)我院就診。
患者平素身體一般，既往高度近視病史。根據(jù)患者的癥狀，初步考慮患者的診斷為“白內(nèi)障”，為進(jìn)一步進(jìn)行檢查及治療，將患者以“右眼白內(nèi)障”收入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
?？撇轶w檢查提示：右眼0.05，左眼0.4，雙眼角膜清，前房適中，房水清，瞳孔圓，直徑約3mm，對(duì)光反應(yīng)正常，晶體混濁，眼底視乳頭界清色可，視網(wǎng)膜呈豹紋狀，可見(jiàn)萎縮斑，視盤旁可見(jiàn)近視弧，眼壓；右眼：Tn，左眼：Tn。
眼部超聲提示右眼玻璃體內(nèi)可見(jiàn)少量點(diǎn)狀回聲，后極部球壁回聲局限后凹。
基于患者的癥狀、查體，并結(jié)合眼科?？撇轶w和眼部超聲檢查，目前可臨床診斷為雙眼并發(fā)性白內(nèi)障。針對(duì)患者目前的病情，決定為其進(jìn)行手術(shù)治療。在排除手術(shù)禁忌后，完善術(shù)前準(zhǔn)備：抗生素眼水點(diǎn)眼，清潔結(jié)膜囊，術(shù)前常規(guī)洗眼、散瞳。征得患者及家屬的同意后，于患者住院第二天在局麻下為患者進(jìn)行右眼白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+人工晶體植入術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后患者安返病房，術(shù)后予以左氧敏沙星眼水、醋酸波尼松龍眼水、復(fù)方托吡卡胺眼水點(diǎn)右眼。囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，勿壓術(shù)眼。
三、治療效果
術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未訴特殊不適，恢復(fù)良好。在住院第3天時(shí)，患者便要求出院了?；颊叱鲈簳r(shí)術(shù)眼無(wú)不適，右眼視力0.5，角膜透明，前房中深。房水清，瞳孔圓，約3mm直徑，對(duì)光反應(yīng)存在，人工晶體位正透明，眼壓Tn。在綜合評(píng)估患者的病情后，準(zhǔn)予患者出院。囑患者定期回院復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
1、術(shù)后不可過(guò)度活動(dòng)，忌咳嗽、打噴嚏、揉眼、用力及突然低頭，以免眼壓升高或眼內(nèi)出血。
2、術(shù)后如有畏光，可戴墨鏡或用紗布遮蓋，待適應(yīng)后及早去除。
3、 注意不要經(jīng)常揉眼，如果出現(xiàn)了非正常的眼部劇痛和視力的突然變化，則需立即聯(lián)系醫(yī)生。
4、術(shù)后要注意眼部護(hù)理，用無(wú)菌水擦拭眼瞼清除結(jié)痂的分泌物，避免直接接觸陽(yáng)光。
5、日常生活中應(yīng)以清淡飲食為主，避免辛辣、刺激性食物。
6、術(shù)后一周復(fù)查，若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)回醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
白內(nèi)障最常見(jiàn)于50歲以上的老年人，年齡越大，發(fā)病率越高，糖尿病或高度近視患者發(fā)生白內(nèi)障可能較早。白內(nèi)障是種常見(jiàn)的老年性疾病，患者一旦出現(xiàn)了視物模糊，并且影響到了日常生活，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
針對(duì)白內(nèi)障，目前最有效的治療手段是超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。術(shù)后應(yīng)注意定期護(hù)理，按時(shí)點(diǎn)眼藥水。使用滴眼液前應(yīng)先用肥皂清潔雙手，如眼部有分泌物應(yīng)同時(shí)予以清潔。術(shù)后注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，避免眼內(nèi)高壓。