什么情況下需要做剖宮產(chǎn)手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
什么情況下需要做刨宮產(chǎn)手術(shù)?
(1)胎位不正或者是大于3500克的臀圍的時候會選擇剖宮產(chǎn);
(2)骨盆方面,如果孤殘道畸形是沒有辦法進(jìn)行陰道分娩的,也要選擇剖宮產(chǎn);
(3)母體有合并有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況下,比如高血壓,嚴(yán)重的心臟病或者腎功能的衰竭,肝功能的衰竭也要選擇剖宮產(chǎn);
(4)胎兒方面,如果胎兒的在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的情況,宮內(nèi)窘迫,也要馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
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剖宮產(chǎn)手術(shù)步驟是什么
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吉良勤
灌南縣第一人民醫(yī)院
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剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式選擇
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- 剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式選擇,它既可以選擇椎管內(nèi)麻醉,也可以選擇全身麻醉,這要根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況來界定。1、如果是緊急剖宮產(chǎn),不盡快手術(shù),會導(dǎo)致胎兒或產(chǎn)婦的生命受到嚴(yán)重傷害,甚至危及生命,這種情況之下,我們可能會選擇全身麻醉。2、如果產(chǎn)婦實(shí)施椎管內(nèi)麻醉屬于禁忌癥,我們也要選擇全身麻醉。3、常規(guī)的剖宮產(chǎn),我們會選擇椎管內(nèi)麻醉。
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廖林
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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剖宮產(chǎn)術(shù)有哪些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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劉志茹
北京美中宜和婦兒醫(yī)院
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剖宮產(chǎn)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)有哪些
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- 優(yōu)點(diǎn):
(1)如果施行選擇性剖宮產(chǎn),于宮縮尚未開始前就已施行手術(shù),可以免去母親遭受陣痛之苦。
(2)剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確,麻醉和手術(shù)一般都很順利。
3)許多妊娠并發(fā)病和妊娠合并癥患者,選擇了剖宮產(chǎn)術(shù),減少了并發(fā)病和合并癥對母兒的影響。
(4)剖宮產(chǎn)術(shù)中做結(jié)扎手術(shù)也很方便。
(5)由于某些原因,絕對不可能從陰道分娩時,施行剖宮產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。
(6)腹腔內(nèi)如有其它疾病時,也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。
缺點(diǎn):
(1)剖腹手術(shù)對母體的精神上和肉體上都是個創(chuàng)傷。
(2)剖腹產(chǎn)的新生兒,有可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
(3)術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比自然分娩慢。
(4)手術(shù)時可能發(fā)生大出血及副損傷,損傷腹內(nèi)其它器官,術(shù)后也可能發(fā)生泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥
(5)手術(shù)時麻醉意外雖然極少發(fā)生,但有可能發(fā)生。
(6)手術(shù)中即或平安無事,但術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良,晚期產(chǎn)后流血,腹壁竇道形成,切口長期不愈合,腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。
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吉良勤
灌南縣第一人民醫(yī)院
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什么情況需要剖宮產(chǎn)
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- 以前破宮產(chǎn)率比較高,但是有些孕婦,第一胎破宮產(chǎn)了以后,第二胎想陰道分娩了,第二胎想陰道分娩,必須要具備一些條件,因?yàn)榫褪牵情_子宮陰道分娩的話,會發(fā)生比如說,子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn),所以需要做評估,首先孕婦以及家屬,要有足夠的意愿,愿意承擔(dān)這個風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu),要做好應(yīng)急的準(zhǔn)備,同時應(yīng)該要開放進(jìn)來通道,做好能夠,急診手術(shù)的這些準(zhǔn)備,第一胎破宮產(chǎn),第二胎陰道分娩還有一些條件,比如說第一胎破宮產(chǎn),是子宮下段的橫切口,子宮切口沒有延裂,手術(shù)順利沒有發(fā)生感染,產(chǎn)路感染這些情況,胎兒要小于4千克,子宮基層要完整,兩次破宮產(chǎn)的間隔,要大于18個月,胎位要正常,沒有出現(xiàn)第一破宮產(chǎn)的原因,也沒有再次出現(xiàn),破宮產(chǎn)的這些癥狀,母親的身體狀況,要允許陰道分娩,沒有全身性的疾病,陰道分娩是自然的過程,是首選的分娩方式,但是有些孕婦,不適合陰道分娩,什么情況需要破宮產(chǎn)呢,首先要進(jìn)行胎兒的體重估計(jì),如果是估計(jì)巨大,比如說胎兒體重,估計(jì)大于4500克,或者是糖尿病的孕婦,體重估計(jì)大于4000克的,為了防止母兒的損傷,應(yīng)該選擇破宮產(chǎn),胎位異常,比如臀位體重,估計(jì)大于3500克的,或者是竹位,橫位無法進(jìn)行陰道分娩,有頭不能側(cè)的情況,比如說胎頭不能入橫,無法陰道分娩,骨盆畸形的,胎兒可能也無法進(jìn)入,或者經(jīng)過產(chǎn)道,出現(xiàn)胎兒,宮內(nèi)窘迫的情況,或者是有臍帶拖垂,沒有辦法短時間,陰道分娩的情況下,需要選擇破宮產(chǎn),另外,比如說有燃產(chǎn)道的異常,比如說有陰道橫隔,或者是有陰道的感染性疾病,比如說尖銳濕疣,或者有皰疹病毒感染,為了避免新生兒受道感染,需要選擇破宮產(chǎn),此外,目前患有全身性的疾病,比如說有高血壓,心臟病這種,她不能勝任陰道分娩,或者是陰道分娩以后,疾病會加重,所以也要選擇破宮產(chǎn)。
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林曉峰
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點(diǎn)
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- 現(xiàn)在臨床上我們還是主張 選擇椎管內(nèi)麻醉,但是這個局部浸潤麻醉有時候也會應(yīng)用在特別緊急的時候,來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時候。優(yōu)點(diǎn)就是整個過程病人可能清楚的知道,但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個麻藥,這個麻醉藥濃度不能太高,這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時候會出現(xiàn)阻滯不全,還會有疼痛的感覺這是最大的缺點(diǎn)。
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張林忠
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院