（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：8個(gè)月前患者無明顯誘因出現(xiàn)肛周紅腫，伴疼痛，且疼痛難以忍受，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“肛周膿腫”，進(jìn)行了肛周膿腫切口引流治療，術(shù)后創(chuàng)面愈合不佳，有瘺口殘留，今日為進(jìn)一步治療到我科就診。完善檢查后確診為肛瘺，予以肛瘺切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后患者無明顯不適，切口創(chuàng)面清潔，無感染，現(xiàn)已出院。
【基本信息】男、25歲
【疾病類型】肛瘺
【就診醫(yī)院】全椒縣人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年9月
【治療方案】肛瘺切除術(shù)
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】患者無明顯不適，切口創(chuàng)面清潔，無感染，現(xiàn)已出院
一、初次面診
8個(gè)月前患者無明顯誘因出現(xiàn)肛周紅腫，伴疼痛，且疼痛難以忍受，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“肛周膿腫”，進(jìn)行了肛周膿腫切口引流治療，術(shù)后創(chuàng)面愈合不佳，有瘺口殘留，但患者未重視，未進(jìn)行治療。此后患者肛周瘺口越來越明顯，還出現(xiàn)了溢液，今日為進(jìn)一步治療，遂到我科就診。
了解患者的基本情況后，我對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)地查體，發(fā)現(xiàn)患者肛周5點(diǎn)位置距肛緣2.5cm處可見一小瘺口，瘺口周圍皮膚稍紅，伴有輕觸痛，行直腸指檢未出血?？紤]患者肛瘺時(shí)間長(zhǎng)，病情較為嚴(yán)重，因此建議患者住院治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后我建議他完善了肛門超聲、傳染五項(xiàng)、血常規(guī)等檢查，其中彩超檢查提示肛門右側(cè)皮下軟組織內(nèi)探及大小約1.5×0.8×1.1cm低回聲包塊，邊界欠清，內(nèi)回聲不均質(zhì)，未見血流信號(hào)，其余檢查無明顯異常。
結(jié)合患者病史、癥狀、檢查結(jié)果，可明確診斷為肛瘺，決定予以肛瘺切除術(shù)治療。
征得患者同意后，于住院第二天進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)采取腰硬聯(lián)合麻醉，麻醉完成后，進(jìn)行術(shù)區(qū)消毒，并依次切開內(nèi)外口間皮膚及皮下組織，修建成V形，然后繼續(xù)探查，未發(fā)現(xiàn)其它內(nèi)口，也無活動(dòng)性出血，因此用紗條填塞創(chuàng)面，包扎固定后，患者安返病房。術(shù)后常規(guī)給予抗感染以及換藥治療。
三、治療效果
手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)可，住院第7天時(shí)患者感病情緩解，無特殊不適，遂要求出院，于是我再次對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，見肛周5點(diǎn)位置有一放射狀切口，切口處創(chuàng)面清潔，較前變小、變淺，肉芽組織較新鮮，提示恢復(fù)較好，便同意患者出院，囑患者出院后定期返院換藥。
四、注意事項(xiàng)
1、注意肛門部的清潔衛(wèi)生，避免創(chuàng)口感染。
2、清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、蔥、大蒜、辣椒等。
3、養(yǎng)成良好定時(shí)排便習(xí)慣，保持大便通暢。
4、注意休息，不要過于勞累，有助于促進(jìn)恢復(fù)。
5、肛瘺有可能復(fù)發(fā)，因此回家后續(xù)密切注意肛周情況，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
五、個(gè)人感悟
肛瘺是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管，是常見的肛腸疾病之一，形成后很難自愈，因?yàn)橹蹦c內(nèi)的污染物會(huì)不斷進(jìn)入內(nèi)口，引起持續(xù)感染，建議盡早行手術(shù)治療，不可像本例患者一樣拖延如此久。
肛瘺部位是感染傷口，肛瘺切除或者瘺管切口之后的創(chuàng)口不會(huì)直接縫合，而是敞開，讓壞死的組織能夠排出來，所以術(shù)后患者要注意肛周的清潔，排便后可用溫水沖洗，并每天進(jìn)行坐浴，從而促進(jìn)傷口愈合，避免出現(xiàn)感染或?qū)е?/span>疾病復(fù)發(fā)。