成人中心靜脈置管時,應(yīng)當(dāng)首選右側(cè)鎖骨下靜脈。
在保留深靜脈置管的時間比較長,通常是留置右側(cè)鎖骨下靜脈,具有便于固定降低感染的發(fā)生幾率的功效。如果鎖骨下靜脈穿刺失敗,或者是局部出現(xiàn)了感染的情況,可以穿刺右側(cè)頸內(nèi)靜脈或者是股靜脈等,但是這些位置不容易固定,主要是針對于危急低血壓休克或者是惡性腫瘤進(jìn)行化療、放療等人群。
在留置中心靜脈置管時,如果護(hù)理不當(dāng)可能會出現(xiàn)以下方面的并發(fā)癥:
1、感染:如果長時間不注意皮膚周圍的護(hù)理,或者是沒有遵循無菌操作,可能會出現(xiàn)局部紅腫、身體發(fā)熱、局部疼痛的癥狀,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過服用抗生素藥物進(jìn)行治療,如頭孢克肟膠囊、頭孢曲松鈉等。
2、空氣栓塞:若連接不緊或者是在導(dǎo)管撤退后,可能會誘發(fā)空氣栓塞的形成,需要立即讓患者采取左側(cè)、頭低足高臥位,可以更好的將身體的氣泡吸收。
3、血管損傷:如果導(dǎo)管的硬度或者是在使用化療藥物期間,可能會對身體的細(xì)胞產(chǎn)生損害,需要合理的維護(hù)血管,并且如果出現(xiàn)了不適的癥狀,建議及時通知醫(yī)生。