中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)流程有評(píng)估患者的情況、更換敷料、沖洗導(dǎo)管并更換肝素帽等;注意事項(xiàng)有嚴(yán)格無(wú)菌操作、注意粘貼敷料、正確沖管等,具體的情況如下:
1、維護(hù)流程:首先應(yīng)評(píng)估患者的皮膚狀況同時(shí)去除透明敷料,在此過(guò)程中應(yīng)自下而上平行撕拉,同時(shí)囑患者頭偏向?qū)?cè),鋪墊治療巾;然后打開(kāi)無(wú)菌包洗手,更換無(wú)菌手套,左手將正壓接頭,提起倒掛,右手使用酒精棉棒將穿刺部位徹底消毒,通常直徑是大于15厘米,消毒后待干,之后再取碘伏棉棒進(jìn)行消毒;最后粘貼透明敷料,并更換肝素帽。
2、注意事項(xiàng):在此過(guò)程中應(yīng)注意無(wú)菌操作,在消毒時(shí)應(yīng)注意消毒面大于敷料,如果導(dǎo)管周?chē)形蹪n,建議使用聚維酮碘等消毒液將局部徹底消毒待干后粘貼敷料;在撕透明敷料時(shí)應(yīng)注意邊按壓邊撕開(kāi),同時(shí)粘貼時(shí)應(yīng)無(wú)張力粘貼,并且應(yīng)注意避免導(dǎo)管移動(dòng);在沖管時(shí)應(yīng)選擇20毫升的注射器避免使用較小的注射器,并且采用脈沖式正壓封管;在操作完后應(yīng)填寫(xiě)操作日期以及導(dǎo)管的延長(zhǎng)刻度。